21 неделя беременности (2-й триместр) — мама и малыш

Главная » УЗИ » Что такое фетометрия и для чего нужно знать параметры плода при беременности?

УЗИ на неделе беременности

В наше время наблюдение за протеканием беременности сложно представить без УЗИ. Этот метод является безопасным, безболезненным и универсальным в плане того, что врач имеет возможность оценить и различные параметры развития плода, и функциональные особенности плаценты, матки, пуповины.По нормам, установленным Минздравом РФ, первый скрининг-УЗИ делают женщинам на 12 неделе беременности.

Для чего делают УЗИ на 12 неделе беременности?

В конце первого триместра, а именно в 12 недель (возможно чуть ранее или чуть позднее), каждая беременная женщина должна пройти УЗИ-скрининг. Данная процедура проводится с целью: УЗИ на 12 неделе беременности (скрининг нормы исследования будут описаны ниже) – это ещё и первая возможность будущей мамы увидеть своего малыша, что, конечно, вызывает массу положительных, полезных эмоций.

Что измеряют на УЗИ в неделю

  • положение плода (продольное, поперечное, косое, нестойкое);
  • предлежание (головное, ягодичное);
  • биометрия плода (БПР, окружность головки, окружность живота, длина бедра);
  • расширенная фетометрия (поперечный диаметр мозжечка, средний диаметр грудной клетки, средний диаметр сердца, размеры желудка, размеры правой и левой почки, средний диаметр мочевого пузыря, длина большой берцовой кости, длина малой берцовой кости, длина плеча, длина локтевой кости, длина стопы и др.);
  • строение мозга;
  • строение лица (лицевые расщелины, носовая кость);
  • сердцебиение (ЧСС);
  • двигательная активность плода;
  • сердце;
  • диафрагма;
  • легкие;
  • желудок;
  • кишечник;
  • локализация плаценты;
  • толщина плаценты;
  • степень зрелости плаценты;
  • структура плаценты;
  • количество околоплодных вод;
  • количество сосудов в пуповине и наличие обвития плода;
  • предлежание сосудов пуповины;
  • патологии матки;
  • подозрение на нарушения развития плода;
  • вес плода.

В зависимости от клиники могут отличаться и исследуемые показатели.

Развитие плода

На 21 неделе беременности размер плода, если измерять от макушки до пяток, составляет 25 см., а весит ребенок — 300 грамм. Не надо волноваться, если эти значения отличаются на несколько сантиметров и грамм — это нормальное явление, так как все люди индивидуальны.

Когда ребенок не спит, он прекрасно слышит все звуки.

К началу недели он очень худенький, его тельце покрыто пушком. Жир у него только начинает нарастать, начиная с 21 недели, он станет быстро полнеть. А вот темп роста он сейчас замедлит.

Малыш спит почти двадцать часов в сутки, ученые выявили, что больше половины этого времени ему снятся сны.

Органы малыша продолжают развиваться:

  • В крови уже сформировались красные кровяные клетки, а белые, подавляющие инфекции, начали вырабатываться только на этой неделе. Они будут защищать малыша от инфекций, которыми болела мать;
  • На языке у плода сформировались вкусовые сосочки, теперь он чувствует вкус пищи;
  • Малыш очень активен, он упражняется даже во сне. В это время его пинки и тычки уже невозможно не почувствовать. Но они пока не болезненны. В матке ему очень просторно, и он часто кувыркается в околоплодных водах;
  • Эти воды плод постоянно глотает, за сутки он выпивает около полулитра. Из них малыш получает нужные для его развития питательные вещества. Так пищеварительный тракт подготавливается к первым приемам пищи;
  • На этой неделе у ребенка появляется вестибулярный аппарат.

Обследование

Беременность двойней подтверждается с помощью ультразвукового исследования уже на 5-7-недельном этапе гестации. Разнояйцовые плоды обычно определяются раньше, чем однояйцевые. Врачи должны предупредить семейную пару, что чрезвычайно редко, но все же встречается такой феномен, как синдром скрытого близнеца (ишиопаг) — один более развитый зародыш поглощает другого. Тогда, при следующих диагностических процедурах на экранах УЗ-монитора отображается одноплодная беременность. Также при неполном разделении возможно присоединение организмов двойни друг к другу (сиамские близнецы). Современные методы диагностики позволяют максимально точно установить факт беременности двойней. Но будущая мать должна знать о рисках, связанных с такой гестацией. Благодаря Доплер-системе, исследующей кровоток, опытный диагност определяет биение сразу двух сердечек.

Анализ крови показывает завышенный уровень эмбрионспецифичного маркера — альфафетопротеина (АФП), сниженную концентрацию железа. Хорионический гонадотропин при беременности двойняшками более высокий, отмечаются его резкие скачки. Если для определения беременности используется тест-система, то из-за концентрированного ХГЧ контрольная полоска будет насыщенней по цвету. Врачебный осмотр и замеры маточного дна показывают значительное расширение матки, не характерное для обычной беременности. Акушер-гинеколог может прощупать две головы.

УЗИ и анализы на неделе – к чему готовиться?

Акушер-гинеколог, начиная с 6 месяца, осматривает будущую маму каждые 3-4 недели. На приеме проводятся необходимые для оценивания протекания беременности манипуляции:

  1. взвешивание;
  2. измерение артериального давления;
  3. прослушивание сердцебиения плода;
  4. измерение высоты дна матки.

Помимо приемов своего врача, беременной дается на данном сроке обходной лист, включающий в себя осмотры широкого круга специалистов: отоларинголога, окулиста, терапевта и стоматолога. Также к 21-й неделе женщине необходимо сдать клинические анализы крови и мочи, и сделать электрокардиограмму.

В период с 20 по 23 неделю проводится второй биохимический скрининг и делается ультразвуковое исследование. На что обращает внимание врач, оценивая результат:

  • строение тела – 21 неделя считается самым подходящим временем для выявления отклонений в развитии ребенка. На более поздних сроках обнаружить их гораздо сложнее. Специалист проверяет внутренние органы, конечности, опорно-двигательный аппарат, обращает внимание на движения плода;
  • рост и развитие – врач обязательно обращает внимание на размеры младенца, длину бедра, диаметр живота, головы и т.д.;
  • количество и качество околоплодных вод – нехватка амниотической жидкости, как и её слишком большой объем могут быть связаны с состоянием здоровья как будущей мамы, так и её крохи;
  • работу сердца – врач проверяет сердцебиение, размеры предсердий, легочной артерии и аорты. Это позволяет обнаружить нарушения в работе органа и принять меры по лечению малыша еще до его рождения.

Важно! Любые отклонения от нормальных показателей, выявленные во время исследования, должны послужить поводом для консультации узких специалистов и сдачи дополнительных анализов в течение кратчайшего времени.

Рекомендации

Наверняка многое из списка ниже вам уже знакомо. Проверьте себя, посмотрите, на что обратить внимание.

  1. Ваш рацион: овощи и фрукты, каши и зерновой хлеб, нежирное мясо и жирные сорта рыбы. Никаких магазинских напитков, газировок, а также фастфуда. Соки – свежевыжатые. Свою пищу варите, запекайте или готовьте на пару.
  2. Питайтесь понемногу и часто. Не переедайте.
  3. Не допускайте недосыпа. Если есть возможность, спите или просто отдыхайте днём.
  4. Неудобно спать? Устраивайтесь так, чтобы под животом и между колен лежали небольшие подушки. Хорошо, если и под спиной есть опора, например, стена комнаты.
  5. Носите обувь только на маленьком каблуке (или без него), на невысокой подошве или танкетке.
  6. При угрозе геморроя обмывайте задний проход тёплой водой.
  7. Справиться с отёками и расширенными сосудами на ногах помогут контрастные обливания ног до колен по вечерам.
  8. Занимайтесь спортом: плаванием в бассейне или йогой. Ходите купаться на речку или на море? Не делайте этого в одиночестве.
  9. Иногда трудно отказать себе в удовольствии полежать в тёплой ванне. Если даже врач этого не запрещает, такая процедура должна быть недолгой – до пятнадцати минут.
  10. При беременности двойней, многоводии или просто большом животике вам может понадобиться дородовой бандаж.
  11. Понемногу начинайте составлять список всего, что нужно малышу. Если у вас много родных, и они уже интересуются, что дарить, позднее список поможет.
  12. Гуляйте каждый день, но не ходите много. Устраивайтесь с книгой на скамейке в любимом парке или сквере.
  13. В вашей сексуальной жизни могут появиться неудобства: животик мешает. Подбирайте такие позиции, в которых вы и партнёр будете чувствовать себя комфортно. Секс запрещается, если у вас больше одного плода под сердцем, маловодие, низко расположенная плацента или угроза выкидыша.
  14. Не делайте резких движений. Даже если вам кажется, что вы полны сил, резкая нагрузка может повредить некоторые связки.
  15. Если у вас то и дело появляется желание положить руку на живот, не стесняйтесь этого жеста. Более того – иногда ваши родные могут на себе повторять такое движение. Это выглядит довольно забавно, но на самом деле говорит о глубокой родственной связи между ними и вами. Вам сопереживают, и это замечательно.

Заботьтесь о себе и набирайтесь сил – впереди ещё половина срока вашей беременности.

← 20 неделя          22 неделя →

неделя беременности: что происходит с малышом?

Этот вопрос интересует и тех, кто впервые готовится к роли матери, и тех, кто уже имеет счастливый опыт. Развитие ребенка идет быстрыми темпами. Плод выглядит сформировавшимся и даже довольно пропорциональным человеческим существом. Идет период интенсивного развития:

  • нервной системы;
  • кишечника;
  • головного мозга.

Улучшается терморегуляция. Плод накапливает жир (сейчас его процент равен пока цифре 1), запасается клетками, которые будут бороться с инфекциями – лейкоцитами. У него много красных кровяных клеток.

Пока ребенок покрыт лануго (первородным «пухом»), призванным облегчить ему удержание первородной смазки. После родов пушок исчезнет.

У него сформированы ногти на руках и ногах. Уже есть веки, хотя они пока закрыты. Беременность 21-22 недели – период, когда малыш уже хорошо слышит звуки и может различать яркий свет. Ребенок на 21 неделе беременности активен, он может по нескольку раз в сутки переворачиваться и менять свое положение в матке. Малыш на 21 неделе беременности то спит, то бодрствует: у него чередуются фазы сна и активности. Спать он способен до 16-20 часов в сутки: так он накапливает силы.

Что показывает ультразвук?

Снимок УЗ-исследования на 20 недели беременности

По УЗИ во втором триместре беременности должна быть составлена оценка:

Что показывает ультразвук?
  • количества плодов;
  • предлежания плодов;
  • окружностей головы, грудной клетки и брюшной полости плода, длин его костей и промежутков между ними (о норме этих измерений – ниже);
  • структур головного мозга, ширины желудочков в нем;
  • лица плода, особенно его носовой кости. Ее укорочение (менее 5,6 мм) или отсутствие указывает на высокую вероятность синдрома Дауна, а увеличение более 6,1 мм – на другие генетические аномалии;
  • размеров и количества камер в сердце, исходящие из него сосуды, частоту сердцебиений;
  • состояния позвоночника: он не должен быть расщеплен, через него не должен выходить под кожу спинной мозг;
  • состояние передней брюшной стенки, которая не должна быть расщеплена;
  • брюшную полость, в которой не должно содержать свободной жидкости;
  • развитие почек и кишечника;
  • пол плода;
  • состояние плаценты: в норме должна быть нулевая зрелость, отсутствие участков обызвествления или инфарктов;
  • расположение плаценты относительно выхода в шейку матки (внутренний зев): норма – не ниже 70 мм;
  • количество околоплодных вод (маловодие или многоводие);
  • состояние шейки матки: длина – не менее 25 мм, зев как внутренний, так и наружный, должен быть закрыт;
  • количество сосудов в пуповине (в норме – 3 штуки), характер и скорость кровотока по ним;
  • тонус мышцы матки: в норме он описывается как «нормотонус». «Гипертонус», особенно сопровождаемый тянущими, ноющими или более острыми болями ниже пупка или в пояснице, требует срочной госпитализации для того, чтобы спасти беременность от самопроизвольного аборта.

Врач-сонолог, проводящий исследование, показывает женщине ее ребенка на мониторе. Чтобы лучше понимать, как из этих контуров складывается изображение, можно записываться на 3D или 4D-исследование. В этом случае на монитор выводится достроенное программой трехмерное изображение плода, при четырехмерном УЗИ оно двигается в режиме реального времени. При желании можно получить фотографию плода, а также запись его поведения во время исследования, но эти пожелания нужно высказывать до начала исследования, чтобы врач подготовил аппаратуру.

Читайте также:  3 недели беременности от зачатия: что происходит, ощущения

Трех- и четырехмерное УЗИ выполняются более длительно (около 1-1,3 часов, в отличие от 20-30 минут при 2D-методе). Некоторые ученые считают, что такое длительное воздействие высокочастотного звука на жидкости плода и околоплодные воды, вызывают явление кавитации, и пагубно отражаются на состоянии ребенка.

Рекомендации

На 21 неделе беременности все органы крохи почти сформированы. Но это не значит, что будущая мама должна пренебрегать определенными рекомендациями.

Питание

Питание на 21 неделе беременности должно быть правильным. Плод быстро увеличивается, поэтому женщина испытывает постоянный голод. В связи с этим можно набрать нежелательные килограммы, которые опасны для нее и для малыша.

Чтобы роды прошли легко, она должна кушать овощи и фрукты, отварную или запеченную говядину и рыбу небольшими порциями. Если женщине очень хочется сладкого, то можно заменить его инжиром, финиками или сухофруктами в небольших количествах.

Витамины

Рекомендации

Будущая мама продолжает принимать витаминно-минеральный комплекс, рекомендованный врачом. Если есть необходимость, то гинеколог порекомендует принимать препараты.

При употреблении фруктов и ягод в больших количествах можно обойтись без приёма синтетических витаминов.

Специалисты рекомендуют продолжать интимную жизнь, особенно если маму не тошнит и она не испытывает других проблем со здоровьем.

При тонусе матки, вынашивании двойни или определенных проблемах со здоровьем будущей маме лучше отказаться от секса на 21 неделе беременности и в дальнейшем.

Физическая активность

Спортивные занятия по-прежнему не противопоказаны, они должны быть умеренными, без больших нагрузок.

При правильной физической активности малыш получает кислород, а мамин организм укрепляется. Врачи рекомендуют выбрать плавание. При нормальном течении беременности его можно продолжать до самых родов.

Также женщине подойдет аквааэробика, занятия на тренажерах или домашние гимнастические упражнения, не нагружающие спину и живот на 21 неделе беременности. Но заниматься ими следует только после консультации со специалистом. Опасные виды спорта нужно на время оставить.

Лекарства и медицинские процедуры

Рекомендации

К лекарствам на 21 неделе беременности будущая мама должна относиться с опаской вплоть до самых родов. Только по назначению врача она может начать употребление определенных препаратов.

Наверняка женщина уже изучила свой организм, и при обычной простуде на 21 акушерской неделе беременности может ограничиться народными методами лечения. При ОРВИ все же следует обратиться к специалисту и исключить серьезные последствия.

Сегодня в каждой аптеке есть безопасные гомеопатические средства, улучшающие иммунитет и помогающие поскорее выздороветь. Если у будущей мамы поднялась температура, то её нужно сбивать только после 38 градусов.

Как питаться на этом сроке?

Каждый день употребляйте продукты, содержащие белки. жаренное исключите из рациона. Всё варите или делайте ан пару. Употребляйте поменьше соли с сахаром.

«Совет. Если врач назначит кальций в таблетках, то приобретайте и употребляйте, иначе, введите в рацион побольше молочного, капусты и прочих продуктов, содержащих кальций.»

На этом сроке вынашивания малыша если вы здоровы, то аппетит хороший. Старайтесь есть побольше полезных продуктов, но не переедайте. Вы должны за 7 суток набирать не более 300 г. Хорошо если от начала беременности вы поправились примерно на 6,5 кг. Но для каждой из женщин этот показатель индивидуальный.

На двадцать первый срок беременности, старайтесь качественно питаться. Употребляйте побольше молочного и продуктов, богатых кальцием. В этот период активно формируется костная ткань в организме вашего малютки и если вы не обеспечите достаточное количество кальция через еду, то младенец его возьмёт из ваших костей, зубов. В таком случае у вас быстро начнут портиться зубы.

Если у вас идёт 21 неделя беременности — это УЗИ считается 2 плановым. Эта процедура полностью безопасная для вас и малыша. Исследование покажет всё ли в норме с малюткой. Пройдите его и будьте спокойны, что на 5 месяце беременности с вашим крохой всё в порядке.