Чем опасны вирусные заболевания при беременности \ Первые признаки, симптомы беременности

Гестационный диабет относится к болезням эндокринной системы, возникающим у женщин в период вынашивания ребенка. Предпосылки для развития данного состояния возникают на почве гормональных изменений, связанных с беременностью. Гестационная форма диабета несёт в себе открытую угрозу для организма развивающегося плода, поэтому своевременная помощь беременной женщине является принципиальным условием для рождения здорового ребенка.

ВИЧ – тяжелый недуг опасный для жизни. Если беременная женщина, с положительными ВИЧ показателями, знает о своей болезни, при правильном лечении есть высокая вероятность исключить заражение инфекцией плода.

Во время беременности иммунитет у женщины ослаблен, поэтому ВИЧ-инфекция проявляет себя особенно остро:

  • постоянно повышенная температура тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в горле.

В период вынашивания ребенка женщина должна сделать 3 анализа крови на предмет обнаружения ВИЧ- инфекции, в каждом триместре беременности.

Какие причины развития гестационного диабета?

Точная причина развития гестационного диабета остаётся малоизученной. Одним из факторов, который способен провоцировать это заболевание, является угнетающее воздействие гормонов беременности на процесс выработки инсулина. Женщины, в семейном анамнезе которых имеются случаи заболеваемости диабетом, находятся в группе риска по возникновению этого состояния. В процессе вынашивания ребенка женщина набирает вес, что также может послужить одним из отягощающих факторов. К другим потенциальным причинам развития этого состояния можно отнести:

  1. Перенесенные во время беременности вирусные заболевания.
  2. Многоводие.
  3. Крупный плод.
  4. Возраст менее 18 и более 30 лет.
  5. Несбалансированный рацион, содержащие преимущественно простые углеводы.

Как проявляется беременность на начальном этапе: первые признаки.

Первые признаки беременности связаны с изменением концентрации прогестерона в крови. Это биологически активное вещество вырабатывается яичниками. Прогестерон выполняет следующие функции:

  • Предотвращает появление маточных сокращений (они могут вызвать отслоение плодного яйца, наступление выкидыша).
  • Подготавливает эндометрий для прикрепления эмбриона.
  • Обеспечивает полноценное кровоснабжение матки.

Дополнительно после наступления зачатия в женском организме начинается выработка хорионического гонадотропина человека – гормона беременности. По мере его продуцирования появляются различные симптомы, связанные с общим самочувствием и активностью отдельных органов. О предстоящем материнстве женщина узнает по состоянию менструального цикла, но существует еще множество признаков, которые после зачатия возникают раньше остальных.

Увеличение и повышение чувствительности груди

Под воздействием вырабатываемого прогестерона и хорионического гонадотропина железистая ткань груди становится отечной. Поэтому женщина замечает, что бюст становится больше на 1-1,5 размера. Первые признаки, возникающие у беременных:

  • Потемнение ареол и сосков.
  • Повышение чувствительности груди.
  • Боль в молочных железах.
  • Появление на коже груди выраженных капиллярных сеток.
  • Выделение небольшого количества жидкости из сосков.

Поясничная межпозвоночная грыжа – что это такое?

Межпозвоночный (межпозвонковый) диск – это амортизационное устройство, представляющее собой фиброзно-хрящевое кольцо, внутри которого расположено упругое студенистое пульпозное ядро. Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа – заболевание, при котором под действием различных факторов происходит разрыв фиброзного кольца, выход пульпозного ядра за пределы позвоночного столба, сдавливание им спинного мозга или корешков спинномозговых нервов.

Заболеваемость этой патологией за последние годы значительно увеличилась и составляет 150 человек на 100 тыс. населения. Чаще всего грыжа развивается в поясничном отделе позвоночника, так как именно на этот отдел приходится наибольшая нагрузка.

В поясничном отделе имеется 5 позвонков (L1 – L5), они самые крупные, а диски между ними достигают 4 см в диаметре и 7 мм в высоту. Грыжи обычно развиваются между 4 и 5 поясничными или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L4–L5 — 25%, L5–S1 — 42%). Между 3 и 4 поясничными позвонками грыжи встречаются только в 10% случаев. Код заболевания по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — M51.

Грыжи поясничных дисков чаще развиваются в молодом и среднем возрасте на фоне различных заболеваний, травм и физических нагрузок. В пожилом возрасте упругость студенистого ядра снижается и оно гораздо реже выходит за пределы поясничного межпозвоночнеого диска. Но это вовсе не значит, что у пожилых людей поясничных грыж не бывает совсем.

Проводить лечение поясничной грыжи лучше на начальных стадиях, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обращаться к врачу. Но и при запущенных случаях опытные специалисты смогут помочь пациенту.

Диагностирование гепатоза и его признаки

Гепатоз беременных – это заболевание, которое порой очень трудно диагностировать. Матка к этому сроку уже занимает всю брюшную полость, что делает невозможным пальпацию печени. Нередко этот недуг путают с желчекаменной болезнью, потому что их симптомы очень схожи.К самым распространенным признакам гепатоза относятся:

  • кожный зуд;
  • пожелтение кожных покровов и белков глаз, проявление сосудистой сеточки на лице и руках, покраснение ладоней (они будто покрываются изнутри красными пятнами);
  • тошнота, рвота, дискомфорт в животе, горечь во рту, нарушение стула, снижение аппетита;
  • боли в правом подреберье;
  • осветление кала и потемнение мочи (от оранжевого до темно-коричневого цвета);

Когда нарушается желчеток, в печени скапливается большое количество желчи. Не имея возможности выйти наружу, желчь начинает прорываться в лимфосистему, а уже оттуда – в общий кровоток. Если провести анализ крови, он покажет повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина и холестерина, понижение гемоглобина, а также эритроцитов и тромбоцитов. Анализ мочи выявит наличие желчных кислот и повышенное выделение уробилина.

Попадая в кровь, желчь и вызывает зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. Чаще всего беременные с этим заболеванием обращаются к врачу именно с жалобами на острое и непреодолимое желание почесаться. Оно сводит с ума, нарушает сон, приводит к утомленности и раздраженности. Как правило, сильнее всего чешутся руки, голени и живот. Наполнение печени желчью вызывает перерастяжение ее капсулы, поверхность которой имеет большое количество болевых рецепторов. Это является причиной постоянной тупой боли в правом боку.

При подозрении на гепатоз врач женской консультации должен внимательно осмотреть пациентку, попытаться пропальпировать область печени, назначить расширенные анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и соседних органов.

Стоит ли беременным женщинам соблюдать карантин?

Покидать пределы квартиры и отправляться в медицинское учреждение необходимо только при появлении потенциальной угрозы здоровью будущей мамы и малыша.Светлана, 32 года: «Я беременна вторым. Узнала о пополнении в семье за несколько недель до введения режима самоизоляции и успела встать на учёт. Мой гинеколог сама звонит в назначенный день и спрашивает о моем самочувствии, записывает изменения веса и объём живота. Говорит, чтобы я не выходила из дома. Тяжело, конечно. Тем более первый ребёнок постоянно просится погулять. Дышим воздухом на балконе и стараемся не выходить на улицу».

Можно ли беременным женщинам взять больничный на период самоизоляции

Меры профилактики

Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий вирусных заболеваний рекомендуется:

  • Тщательно соблюдать нормы гигиены (регулярно мыть руки, пользоваться антисептическими средствами, не прикасаться руками к лицу).
  • Поддерживать чистоту во всех помещениях (за счет качественного проветривания, ежедневной влажной уборки с дезинфицирующими средствами).
  • В период эпидемий воздерживаться от посещения мест большого скопления людей.
  • Заботиться об иммунитете (нормально работающая иммунная система обеспечивает надежную защиту от вирусов).

Профилактика иммунологических сбоев включает: отказ от вредных привычек, переориентацию на здоровое питание, поддержание благоприятного баланса отдыха и нагрузок, нормализацию веса тела, ежедневное многочасовое пребывание на свежем воздухе, закаливание организма, повышение стрессовой устойчивости.

Роды и коронавирус

Как рожать?

Само по себе заболевание COVID-19 не показание для кесарева сечения. Роды рекомендуют вести через естественные родовые пути, если нет акушерских или экстрагенитальных (не связанных с репродуктивной системой) показаний для кесарева сечения. Не доказано, что ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути матери.

Читайте также:  На какой день после месячных наступает овуляция

Что можно и нельзя делать в родах при COVID-19?

Обязательно:

  • соблюдение гигиены и респираторного этикета: медицинский персонал и роженица (особенно во втором периоде родов, то есть во время потуг) должны быть в масках;
  • тщательное мытье рук после контакта с любыми поверхностями;
  • раннее пережатие пуповины после рождения ребенка;
  • ранняя обработка новорожденного (вытереть насухо от крови и сыровидной смазка, обработать глаза, так как они иногда становятся входными воротами для вируса).

Рекомендуется:

  • регионарные методы обезболивания: спинальная, эпидуральная анальгезия;
  • индукция родов – вызывание родов, если есть акушерские показания;
  • профилактика аномалий родовой деятельности: введение окситоцина для регуляции схваток, амниотомия (вскрытие плодного пузыря).

Не рекомендуется:

  • закись азота («веселящий газ») для обезболивания;
  • оксигенотерапия в родах, кроме случаев, когда у матери подтверждается гипоксия (недостаток кислорода в крови).

Можно ли быть в одной палате с новорожденным и кормить грудью женщинам с COVID-19?

Нет однозначного ответа. Рекомендации американских центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и руководства французских врачей говорят о том, что наиболее безопасной будет изоляция новорожденного от матери на 14 дней или до того, как лабораторно будет подтверждено прекращение выделения вируса матерью. Кормить новорожденного рекомендуют сцеженным молоком из бутылочки, не контактировать напрямую.

В то же время Всемирная организация здравоохранения говорит о том, что мать и ребенок могут находиться вместе в одной палате, если позволяет состояние здоровья.

ВОЗ поощряет грудное вскармливание даже в случае заболевания COVID-19, однако есть важные правила:

  • соблюдение респираторного этикета: недопустимо, чтобы женщина чихала и кашляла в непосредственной близости от ребенка;
  • перед каждым кормлением и после него женщина должна тщательно вымыть руки;
  • перед каждым использованием молокоотсоса и бутылочек нужно тщательно их обрабатывать;
  • во время кормления женщина обязательно должна быть в маске.

Основные меры защиты – это тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, внимательное и бережное отношение к своему здоровью и к здоровью своих близких. Очень важно не поддаваться панике в сегодняшних условиях, когда нас окружает множество непроверенных слухов и недостоверной информации.

COVID-19 – это аббревиатура, обозначающая заболевание, вызываемое новым коронавирусом SARS-CoV-2, который раньше у человека не выявлялся. Коронавирусы – это семейство возбудителей, которые чаще всего вызывают обычные острые респираторные инфекции (банальная простуда), протекающие довольно легко. Но в нашей недавней истории уже было два серьезных заболевания, тоже вызванных коронавирусами, – SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (ближневосточный респираторный синдром). Новый вирус SARS-CoV-2, которые впервые обнаружили в Китае в конце 2019 года, по своей структуре на 79 % идентичен вирусу SARS и на 50 % – вирусу MERS.

Золотой стандарт диагностики COVID-19 – исследование отделяемого носоглотки либо ротоглотки (мазок) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот анализ проводят в нашей стране по направлению врача.