Особенности стимуляции возрастных женщин

Когда женщина находится в интересном положении, врачи частенько любят назначать различные препараты в профилактических целях, и это не очень нравится будущим мамочкам.

Наши специалисты

  • Тарасова Светлана Витальевна

    Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Доктор медицинских наук. Стаж: 23 года.

  • Фельбуш Антон Александрович

    Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний. Врач — невролог. Паркинсонолог. Врач — физиотерапевт. Стаж: 10 лет.

  • Деревянко Леонид Сергеевич

    Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.

  • Палагин Максим Анатольевич

    Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 6 лет.

  • Романова Татьяна Александровна

    Детский невролог. Стаж: 24 года.

  • Темина Людмила Борисовна

    Детский невролог высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж: 46 лет.

  • Журавлёва Надежда Владимировна

    Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.

  • Мизонов Сергей Владимирович

    Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 8 лет.

  • Безгина Елена Владимировна

    Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 24 года.

  • Дроздова Любовь Владимировна

    Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 17 лет.

ПРИЧИНЫ «БЕДНОГО ОТВЕТА»

— возраст (истощение запаса фолликулов в яичниках и возрастание частоты встречаемости дегенеративных форм ооцитов, в которых могут обнаруживаться деформация и лизис структурных компонентов, фрагментация и вакуолизация ядра и другие визуально определяемые признаки клеточной дегенерации, а также существенно увеличивается риск анеуплоидии); — резекция яичников (следует подчеркнуть, что во всех случаях, когда после выполнения резекции яичников сохранены антральные фолликулы, уровень фолликулостимулирующего гормона не достиг критических значений и женщина менструирует, необходимо проводить программу ЭКО и добиваться наступления беременности); — повторные операции на органах малого таза (нарушение нормальной архитектоники сосудистой сети, ухудшение условий для нормального роста и созревания фолликулов; таким пациенткам целесо¬образно незамедлительно проводить программу ЭКО); — наружный генитальный эндометриоз.

Курантил при планировании беременности: как действует и когда рекомендован

В аптеках средство продается в формате таблеток либо драже с разными дозировками (от 25 до 75 мг). Это антиагрегант – средство, не допускающее образования тромбов, а также иммуномодулятор – препарат, укрепляющий защитные функции материнского организма. Доктор может назначить его, если нужно:

  1. 1 Решить проблему повышенного слипания клеток. Средство избавит от многих рисков при наступившей беременности.
  2. 2 Расслабить стенки малых кровеносных сосудов, активизировать микроциркуляцию, нивелировать процессы тромбообразования в плаценте.
  3. 3 Улучшить процессы кровообращения в органах, расположенных в области малого таза. Это важно, так как высокая свертываемость крови – одна из стандартных причин женского бесплодия.
  4. 4 Защитить вены на ногах. Это актуально для женщин с варикозом, который без должных мер обязательно усугубится в процессе вынашивания ребенка.
  5. 5 Снизить риски заболевания вирусными инфекциями в процессе ожидания малыша.

Ряд специалистов считает, что Курантилу под силу нарастить эндометрий и тем самым вылечить бесплодие, связанное со слишком тонким слоем этого материала в матке. Однако научно обоснованных аргументов, подтверждающих эту теорию, пока нет.

Средство должен назначить врач – несмотря на доступность, не поддавайтесь соблазну начать прием самостоятельно. Важно, чтобы для этого были соответствующие показания. Дозировка и схема приема требуют правильных расчетов.

Эффективный Курантил при планировании беременности действительно поможет, если грамотно соблюдать требования по приему. О них и поговорим.

Правильный прием и противопоказания

Передозировка Курантилом грозит серьезными побочными эффектами, поэтому важно принимать средство правильно. Это нужно делать на голодный желудок, ни в коем случае не разжевывая препарат. Чтобы запить, достаточно сделать пару глотков воды. Стандартная суточная дозировка – 75-225 мг, но иногда врач может назначить и до 600 мг. Есть случаи, когда прием препарата запрещен. Среди противопоказаний:

  • аллергия на любой компонент средства;
  • гипо и гипертензия в тяжелой форме;
  • аритмия;
  • недостаточность (почечная и печеночная);
  • обструктивные болезни легких в хронической форме;
  • почти все серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
  • язва желудка в стадии обострения;
  • язва двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • диатез геморрагического типа.

При курсе профилактики либо лечения не рекомендуется пить кофеиносодержащие напитки (это касается в том числе и черного чая). Они способны полностью нивелировать полезное действие средства.

При назначении препарата большое значение имеет индивидуальная дозировка: только специалист может определить курс лечения. Если схема лечения неверная или была нарушена пациенткой, могут возникнуть осложнения: рвота и тошнота, потеря сознания, учащение пульса, аллергические реакции на коже. При наблюдении хотя бы одного симптома нужно срочно промыть желудок и вызвать доктора.

Если соблюдать рекомендации и дозировку, Курантил при планировании беременности принесет большую пользу организму женщины, собирающейся стать матерью. Проблемы с кровообращением будут решены, и беременность пройдет нормально.

Полезные эффекты витамина P

Польза Рутина или витамина P влияет почти на все органы и системы. Потому вещество активно применяется в медицине. Среди основных эффектов отмечают:

  1. Снижает риски возникновения некоторых видов рака;

  2. Нормализует уровень холестерина;

  3. Укрепляет иммунитет;

  4. Имеет антигистаминное и противовоспалительное действия;

  5. Нормализует артериальное давление (в том числе внутриглазное, благодаря чему часто назначается офтальмологами);

  6. Улучшает структуру, выработку и отток желчи;

  7. Повышает эластичность и тонус сосудов;

  8. Снижает риски формирования тромбов, предотвращает сгущение крови;

  9. Улучшает производство суставной жидкости;

  10. Нормализует гормональный фон и работу щитовидной железы.

Также существуют научные исследования, которые доказывают снижение разрушения гиалуроновой кислоты при совмещении с витамином C. Потому Рутин особенно полезен для женщин, как средство для сохранения красоты и молодости. Вещество часто можно встретить в составе кремов и прочих средств по уходу, особенно в анти-ейдж линейках.

В спорте витамин P не применяется отдельно. Он часто входит в состав витаминно-минеральных комплексов, особенно благодаря своему взаимодействию с витамином C. Но отдельный приём вещества в спорте не дает каких-либо ощутимых преимуществ и не повышает результативности. Потому может применяться только для общего укрепления и поддержки организма, что важно на фоне повышенного стресса, окислительных процессов и воспалительных эффектов при частом тренинге.

Что такое 1-я акушерская неделя беременности

«Первая неделя беременности, так называемый эмбриональный срок, рассчитывается от фактического зачатия, — уточняет врач акушер-гинеколог Мария Прохорова. — Но не всем эта дата известна. Даже если вы серьезно готовились к зачатию, непосредственно оплодотворение не всегда происходит в запланированный нами день. Поэтому акушеры-гинекологи руководствуются не фактическим сроком беременности, а акушерским».

От фактического он может отличаться примерно на две недели. Это происходит потому, что акушерский срок рассчитывают не от предполагаемой даты зачатия, а от последнего менструального цикла. Женщина уточняет на приеме у врача, в какой день началась последняя менструация. Эту дату и считают точкой отсчета в наступлении беременности, то есть началом первой акушерской недели.

Фактическое же зачатие в этот момент случиться не могло. Оплодотворение яйцеклетки возможно только в период овуляции, когда готовая клетка выходит из яичника и оказывается в маточной трубе. У каждой женщины это происходит в свои сроки, что зависит от особенностей организма, гормонального статуса, продолжительности менструального цикла.

Что такое 1-я акушерская неделя беременности

Если он короткий, овуляция происходит быстрее — до 10-го дня цикла. Если длинный, «овуляторное окно» может «открываться» позже — с 14-й по 18-й день цикла. Таким образом, эмбриональный период, который начинается с момента зачатия, оказывается на одну-две недели короче, чем акушерский.

&nbsp/&nbsp

Диффузный токсический зоб (ДТЗ или болезнь Грейвса).

Пациенткам, страдающим данной патологией необходимо тщательно планировать беременность, так как некомпенсированный тиреотоксикоз может серьезно осложнить течение беременности, и представляет опасность, как для здоровья матери, так и плода. Больная должна быть предупреждена обо всех рисках и особенностях лечения ДТЗ при беременности.

В связи с этим, оптимальным, является проведение хирургического лечения или радиойодтерапии еще до зачатия. После выполненной хирургом тиреоидэктомии или предельно субтотальной резекции ЩЖ планирование беременности может быть разрешено уже через 2 месяца. Обязательным условием для этого будет являться полная компенсация послеоперационного гипотиреоза препаратами левотироксина , и достижение целевого уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л. При возникновении беременности доза левотироксина увеличивается на 50 мкг в сутки. Кроме этого к терапии добавляется йодид калия в дозе 200 мкг/сут для предотвращения йодной недостаточности у плода.

Читайте также:  Первые признаки беременности – как распознать на ранних сроках

При лечении радиоактивным йодом беременность следует отложить на 6-12 мес. Во всем остальном тактика ведения таких пациенток не отличается от послеоперационного гипотиреоза.

Помимо этого, зачатие могут планировать женщины с ДТЗ, достигшие стойкой ремиссии после проведенного длительного курса консервативной терапии. У таких пациенток рецидив заболевания во время беременности маловероятен. Связано это, прежде всего, с угнетением иммунной системы на всех сроках беременности.

К счастью, манифестация болезни Грейвса при беременности возникает достаточно редко, всего в 0,2% случаев. Что, также, обусловлено иммунносупрессией.

Для лечения диффузного токсического зоба во время беременности необходимо назначение тиреостатических препаратов. Препаратом выбора в 1 триместре является Пропицил в дозе не превышающей 200 мг/сут. Во втором и третьем триместрах — Тирозол в дозах не более 15 мг/сут. Контроль свободного тироксина осуществляют через 2-3 нед. Затем, после достижения целевых значений Т4св, доза антитиреоидного препарата постепенно снижается до минимальной поддерживающей (для Тирозола 2,5 мг/сут, для Пропицила 25 мг/сут). Следует заметить, что ведение беременных необходимо осуществлять на минимально низких дозах тиреостатиков, так как они все проходят через гематоплацентарный барьер и могут привести к угнетению функции ЩЖ у плода. К III триместру, в связи с иммунной супрессией, часто наступает временная ремиссия ДТЗ, поэтому тиреостатики отменяют. Контроль гормонального фона при болезни Грейвса необходимо осуществлять каждые 3-4 недели.

После родов, функция иммунной системы восстанавливается, и возникает рецидив заболевания. Это опять потребует назначение препаратов, подавляющих функцию ЩЖ. В период лактации большие дозы тиреостатиков противопоказаны, так как они проникают в грудное молоко. Допустимыми считаются 100 мг/сут для Пропицила и 10мг/сут для Тирозола. Если возникает необходимость назначения более высоких доз, то больной следует прекратить кормление грудью, так как это может привести к угнетению функционирования ЩЖ малыша, а также развитию у него зоба.

При тяжелом течении ДТЗ, отсутствии компенсации тиреотоксикоза допустимыми дозами препаратов, а также в случае непереносимости терапии или отказе женщины от приема таблеток, во 2 триместре беременности возможно проведение хирургического лечения. После операции сразу необходимо назначить полную дозу левотироксина из расчета 2,3 мкг/кг и йодомарин 200. Дальнейшая тактика ведения таких пациенток, как при банальном послеоперационном гипотиреозе.

Лечение радиоактивным йодом во время беременности категорически противопоказано.

Если хирургическое лечение проведено после родов, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в обычных дозах. После операции возможно возобновление лактации. В этом случае важно не забыть подключить к левотироксину йодид калия на весь лактационный период.

Инструкция по применению

Курантил назначают не всем пациенткам, готовящимся стать матерью. Необходимость пройти курс лечения или профилактики определяет лечащий врач, учитывая общее состояние пациентки и данные лабораторных исследований состава крови. Самовольный прием Курантила во время беременности совершенно не допустим.

Показания к назначению при беременности и перед ЭКО

Показаниями к назначению Курантила перед беременностью являются:

  • доброкачественные опухоли репродуктивных органов женщины;
  • воспаление органов малого таза;
  • дистрофия эндометрия;
  • варикозная болезнь;
  • геморрой;
  • гестоз.
Инструкция по применению

Курантил при планировании беременности назначают во время подготовки к ЭКО в тех случаях, когда у женщины есть трудности с зачатием. Для увеличения шансов на благоприятный исход ЭКО проводят стимуляцию гормональными препаратами и витаминами. В комплексную терапию включается Курантил, усиливающий кровоток в мелких капиллярных сосудах. Он уменьшает риск заражения беременной вирусными заболеваниями, негативно влияющими на плод.

Есть ли противопоказания?

Прием Курантила может стать опасным в двух случаях:

  • самостоятельный прием лекарства в дозах, превышающих предельно допустимые;
  • прием препарата при хронических заболеваниях, которые под воздействием дипиридамола могут обостриться.

Противопоказаниями к приему препарата служат:

  • аритмия сердца;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • язвенная болезнь ДПК или желудка в стадии обострения;
  • грубые нарушения работы печени или почек;
  • хронические заболевания сердца, легких;
  • дефицит лактозы;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная непереносимость дипиридамола.
Читайте также:  Как понять что после овуляции произошло зачатие

Схема применения

Инструкция по применению

Схема применения Курантила предусматривает курсовое лечение. За 30-90 дней лекарство успевает включиться в естественный метаболизм и оказать благотворное влияние на женские репродуктивные органы. Не следует забывать, что для того чтобы препарат оказал иммуномодулирующее воздействие, необходимо некоторое время. Длительность действия и дозировка зависят от патологии органа.

Рассмотрим, как следует принимать препарат в разных ситуациях:

  • Планирование беременности. В этом случае препарат назначают за 2-3 месяца перед планируемым зачатием по 25 мг 1 раз в день.
  • Укрепление иммунной системы. Принимают по 1 таблетке 50 мг на протяжении 1 месяца. Во время приема препарата производится лабораторный контроль свертываемости крови, чтобы избежать чрезмерной проницаемости сосудистой стенки капилляров.
  • Стимулирование тока крови — самая распространенная причина приема препарата. Курантил принимают 3 раза в день по 1 таблетке дозировкой 75 мг на протяжении 21 дня, после чего делают перерыв на 21 сутки. Прием препарата возобновляют под наблюдением врача и лабораторным контролем состава крови.
  • Предотвращение образования тромбов. Слипание тромбоцитов частая проблема у женщин, страдающих варикозной болезнью вен. Чтобы избежать негативных последствий тромбоза в период беременности назначают курсовое лечение. Препарат назначается в повышенных дозах: от 75 до 225 мг в день. В редких случаях доза может быть увеличена до 600 мг.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты обычно исчезают при уменьшении дозировки или временной отмене препарата. Они могут быть такими:

  • головная боль;
  • мышечная слабость;
  • высыпания на коже;
  • отек Квинке;
  • тонические судороги в мышцах.

Проявление побочных эффектов может быть уменьшено экстренным промыванием желудка, приемом адсорбентов. О неприятных ощущениях следует сообщить врачу, который заменит препарат на аналогичный.

Инструкция по применению

Передозировка и взаимодействие с другими препаратами

Передозировка сопровождается нарушением капиллярного кровообращения, которое проявляется в:

  • покраснении кожи лица;
  • снижении артериального давления;
  • ощущении разлитого тепла в теле;
  • головокружении;
  • мышечной слабости.

Действие Курантила снижается при употреблении кофеина (чая, кофе) и теофилина.

С чем не сочетается Курантил?

Это лекарственное средство не сочетается с продуктами или другими препаратами, содержащими кофеин или теофиллин. Планируя беременность необходимо исключить эти вещества из рациона.

Во время лечения запрещено пить кофе, и даже черный чай. В противном случае компоненты этих напитков просто блокируют действие Курантила, и его прием не принесет нужного результата. Нельзя принимать препарат вместе с антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой — повышается риск возникновения побочных эффектов.

С чем не сочетается Курантил?

Чай и кофе могут ослабить эффект Курантила. На все время приема пить кофе и чай запрещено.

Немногие лекарства можно использовать одновременно с Курантилом. Один из сочетаемых препаратов — Актовегин. Оба препарата помогают мелким сосудам справляться со своей работой, улучшают микроциркуляцию крови, способствуют транспортировке кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам.

Беременность после биохимической беременности

Преклинический спонтанный выкидыш не является проявлением патологий, влекущих за собой бесплодие. Биохимическая беременность не влияет на функционирование репродуктивной системы и не снижает способность к зачатию или вынашиванию плода.

Заподозрить невынашивание беременности можно только в случае многократного ее прерывания на ранних сроках. Повторяющиеся преклинические спонтанные выкидыши могут свидетельствовать о нарушениях в функционировании яичников, щитовидной железы и других органов репродуктивной и эндокринной систем.

Срок беременности определяют:

  • по последней менструации, отсчитывая количество недель (дней) от начала последней менструации до момента обследования женщины. Данный способ не применим для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл;
  • по овуляции. Иногда женщина может назвать дату зачатия по разным причинам (нечастые половые контакты, использование спермы донора и др.)
  • по первой явке к акушеру. Постановка на учет предполагает обязательное влагалищное исследование, по результатам которого, пользуясь таблицей, можно с достаточной точностью назвать срок беременности;
  • по первому шевелению. Первородящие женщины чувствуют шевеление с 20 недели, а повторнородящие — начиная с 18 недели;
  • по данным УЗИ. В I триместре определение срока зачатия по данным УЗИ дает более точные результаты. Далее возможны некоторые неточности;
  • также в I триместре характерно определенное расположение матки в малом тазу. Начиная с 16 недели, дно матки можно прощупать над лоном, а срок можно рассчитать при помощи сантиметровой ленты, измеряя высоту дна матки над лоном.