В какие сроки до и после овуляции сохраняется возможность зачатия?

Овариальный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность

Общие сведения

Период до 48 часов. Сразу после овуляции нельзя зачать ребенка, надо помнить среднюю длительность этого процесса. Если у пациентки процесс разрыва фолликула яичника продолжается несколько дней, то вероятность зачатия на следующий день достаточно высока. Точное вычисление просто невозможно, потому зачатие может произойти в один из этих дней.

Поздняя овуляция. За основу можно взять середину менструального цикла, но гарантии относительно наступления разрыва фолликула через неделю полностью отсутствуют. При ранней овуляции беременность не сможет наступить в середине цикла. Ранний срок может проявиться по причине чрезмерных физических нагрузок, увеличенного количества половых актов и интенсивных спортивных занятий.

Общие сведения

Беременность может наступить с большей вероятностью при поздней овуляции. Стандартная длительность — 28 дней и поздняя овуляция наступает на 19-20-й день, в день после овуляции можно легко забеременеть.

Как связаны овуляция и беременность

Зачастую овуляция наступает на 12-15 день после начала менструального цикла. Этот период кратковременный (около 48 часов). Не более двух суток (а в большинстве случаев всего 24 часа) яйцеклетка, которая готова к оплодотворению, будет «ожидать» сперматозоиды. После этого она разрушается, и шансы забеременеть стремятся к нулю.

Важно! Специалисты рекомендуют совершать половой акт за 2-3 дня до выхода яйцеклетки, а затем повторять его непосредственно в день выхода. Такие процедуры повысят качество спермы, и общая концентрация сперматозоидов после эякуляции возрастёт. Это повысит шансы на успех зачать новую жизнь.Овуляция

Многим семейным парам, которым длительное время не удаётся зачать ребёнка, врачи рекомендуют достоверно рассчитывать точное время начала овуляции, и только в этот момент начинать половой акт.

Существуют экспериментальные данные, которые говорят о том, что вероятность зарождения новой жизни во время выхода яйцеклетки составляет 33%, тогда как добиться успеха за два дня до выхода яйцеклетки уже сложнее (вероятность не превышает 27%). Это связано с тем, что мужские половые клетки могут некоторое время после полового акта «дожидаться» яйцеклетку. Но срок «ожидания» будет зависеть от характеристик тех самых сперматозоидов (их можно определить при помощи спермограммы). День овуляции считается самым благоприятным для зачатия. Узнайте что такое овуляция, как рассчитать овуляцию, сколько длится и как происходит овуляция, какие выделения бывают при овуляции и что они означают и как правильно делать тест на овуляцию. Если у женщины есть сбой в репродуктивной системе, и процессы овуляции не происходят, то шансы забеременеть оказываются близкими к нулевым. В таких случаях можно стимулировать выход яйцеклетки специальными гормональными препаратами.

На какой день после зачатия появляются признаки беременности

Признаки «интересного положения» достаточно индивидуальны. Беременность без признаков тоже встречается. Некоторые женщины не ощущают никаких изменений в своем организме в течение первых нескольких недель. Знание признаков беременности важно еще и потому, что похожие симптомы могут быть вызваны другими состояниями, требующими лечения. На какой день после зачатия появляются признаки беременности? Их появление индивидуально. Одним из наиболее значимых признаков является задержка месячных. Однако и до этого момента многие женщины отмечают характерные «звоночки», сигнализирующие о беременности. Первые признаки беременности до задержки месячных:

  1. Пятно крови на белье обычно появляется из-за имплантационного кровотечения и считается одним из самых ранних признаков. Имплантация эмбриона в матку происходит через 6-12 дней после зачатия. Некоторые женщины в этот период ощущают спастическую боль в животе.
  2. Утренняя тошнота является характерным признаком беременности. Обычно тошнота появляется в промежутке между второй и восьмой неделями после зачатия. Тошнота может сопровождаться рвотой. Это неприятное состояние чаще наблюдается в течение первого триместра, но некоторые женщины испытывают тошноту на протяжении всей беременности.
  3. Изменения в груди могут возникать уже через 1-2 недели после зачатия. Поскольку из-за гормональной перестройки увеличивается кровоснабжение грудей, они становятся отечными, чувствительными, женщина ощущает покалывание вокруг сосков.
  4. Усталость – типичный симптом беременности. Уже в первую неделю после зачатия многие женщины жалуются на упадок сил.

Выше перечислены признаки беременности на первой-второй неделе.

Препараты для стимуляции овуляции

Тем не менее, клостилбегит — далеко не единственный препарат, используемый для стимуляции овуляции. Среди наиболее популярных в использовании стоит также выделить следующие средства:

  • Пурегон — гонадотропный препарат, который стимулирует выработку гипофизом нескольких важнейших — половых гормонов. Пурегонуниверсален в использовании, так как подходит как при дальнейшем естественном, так и экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетки.
  • Менагон — препарат из той же гонадотропной семьи, вырабатывающий все те же гормоны, и повышающих концентрацию женских гормонов — эстрогенов. Менагон считается наиболее эффективным препаратом для стимуляции роста фолликула.
  • Дюфастон — прогестиновые таблетки, которые помогают эндометрию прикрепиться к уже оплодотворенной яйцеклетке. Обычно используются для закрепления результата, полученного при использовании препаратов для стимуляции овуляции, указанных выше.

Нельзя забывать и об уколе ХГЧ, который делается после законченного курса приема гонадотропинов, и является последним шагом на пути к стимуляции овуляции, при условии, что предварительное лечение препаратами прошло успешно. Как правило, уже через сутки после укола происходит овуляция.

Метод № Определение овуляции при помощи теста на овуляцию

Но для тех, кто не хочет утруждать себя наблюдением за цервикальной жидкостью или начинать каждое утро с измерения базальной температуры, есть более простой и удобный способ определения овуляции – тест, который можно приобрести в обычной аптеке. Он содержит несколько тестовых полосок, которые женщина может использовать в середине менструального цикла. За 48 часов до овуляции тестовая полоса становится такой же яркой, как и контрольная. Это говорит о том, что благоприятный для зачатия ребенка период наступит через сутки. Тестам на овуляцию доверяют многие женщины, однако это доверие не всегда оправдано. Дело в том, что яркая тестовая полоска еще не означает, что овуляция обязательно произойдет. Она лишь показывает пик гормона ЛГ, который способствует разрыву фолликулярной капсулы. Однако если доминантный фолликул не созрел, то овуляция, несмотря на повышение ЛГ, состояться не может.

Сколько времени до овуляции после выкидыша

Выкидыш, как правило, сопровождается кровотечением, но это нельзя считать менструальным периодом. Выделение крови – признак очищения матки. Первые месячные пройдут примерно через две недели после первой овуляции. Овуляция может задержаться, если в крови высокий уровень гормона беременности. В среднем она возникает спустя 14-20 дней после потери плода. Важно не пытаться зачать, пока гормональный фон не восстановится и гормон беременности не приблизится к нулю.

Не лишним будет провести тест на беременность и дождаться, пока результат не будет отрицательным. Это единственный способ, по результату которого можно убедиться, что в матке не содержится остаточных явлений несостоявшейся беременности. В некоторых случаях в матке могут содержаться инородные ткани, что может привести к проблемам с фертильностью и стать причиной аномальных кровотечений. Но если уровень содержания ХГЧ нулевой, и женщина чувствует себя хорошо, дилемма можно ли беременеть после выкидыша не должна ее волновать. Ответ очевиден – да.

Если у женщины в анамнезе два, три выкидыша подряд – это называют рекуррентный самопроизвольный выкидыш. В этом случае следует обратиться к услугам врачей для детального изучения ситуации, чтобы предотвратить ее повторение. Если после проведенного обследования не обнаружено серьезных нарушений, шансы на рождение здорового потомства высоки.

Высчитываем благоприятный момент для зачатия самостоятельно

По данным различных гинекологических сайтов, можно забеременеть после овуляции и через неделю. Однако если молодая семья планирует беременность, нужно уметь рассчитывать время наступления благоприятного момента. Для достижения этой цели существует несколько вариантов.

При относительно регулярном цикле большинство специалистов рекомендует женщинам регистрировать данные температуры тела начиная с 7 — 8 суток цикла. Измерения проводится вечером обычным термометром. Желательно фиксировать ректальную температуру (в попе). При наступлении овуляции цифры на градуснике сначала резко упадут, а спустя 5 — 6 часов снова повысятся. Эти изменения будут свидетельствовать о выходе яйцеклетки из яичников.

На следующий день после овуляции температурный режим женского тела приходит к своей физиологической норме и остается неизменным до следующего месяца.

Если менструация у пациентки проходит в определенные дни в течение 2 — 3 лет, можно просто разделить весь цикл на две равные части, тогда 3 — 4 дня в его середине и будут самым благоприятным периодом для наступления беременности.

Вся проблема определения оптимального времени для зачатия состоит в том, что у большинства молодых пациенток месячный цикл постоянно меняется. Данные изменения зависят от самых разнообразных факторов. Физические нагрузки, переохлаждение, эмоциональные стрессы, различные заболевания могут смещать время выхода яйцеклетки в матку в обе стороны. В этом случае на вопрос “Через сколько дней после овуляции можно забеременеть?” ответить очень сложно.

В медицинской практике случались случаи, когда длительность месячного кровотечения достигала 6 — 7 суток без каких-либо видимых причин. Это бывает при длительном менструальном цикле. Благотворный период для зачатия в этом случае затягивается до 4 — 5 дней, и овуляция может начаться уже спустя неделю после месячных.

Читайте также:  Колющие боли внизу живота при беременности \ Первые признаки, симптомы беременности

На помощь женщине в этом случае могут прийти лабораторные методы исследования. В этих условиях доказательным является определение содержания в крови пациентки лютеинизирующего гормона. Его увеличение в 2 — 3 раза является четким симптомом начала овуляции.

У большинства будущих мам просто нет времени ежедневно сдавать анализы, поэтому для них разработан метод определения благоприятной фазы беременности по анализу мочи. Для этого применяется специальный тест, имеющийся в продаже в аптечной сети. Данная процедура напоминает тест на беременность: используются специальные бумажные полоски, которые опускаются в сосуд с мочой на несколько секунд. При наличии двух положительных контрольных полос можно утверждать, что овуляция наступила. Применение способа позволит любой женщине повысит шансы забеременеть после овуляции.

Рекомендуем прочитать статью о том, как определить день овуляции. Из нее вы узнаете о методах расчета, эффективности календарного и онлайн способов, использовании тестов, измерении базальной температуры, прохождении УЗИ.

Беременность после овуляции

Врачи-гинекологи утверждают, что яйцеклетка еще в течение некоторого времени после овуляции является жизнеспособной и женщина может забеременеть. Ведь, овуляция – это процесс созревания фолликула в яичниках у женщины. Фолликул, определяемый как доминантный, созревает у женщины в течение первой фазы менструального цикла (то есть, с первого дня кровотечения менструального и приблизительно до 14 дня цикла). После того, как доминантный фолликул созрел, он разрывается и из него выходит яйцеклетка, которая уже к этому моменту окончательно сформировалась и готова к оплодотворению.

Помните, что данные, которые вы найдете в интернете относительно овуляции и периода ее наступления – это лишь усредненные значения. У каждой женщины период наступления овуляции действительно индивидуальный, и может наступить как на 10 день цикла, так и на 14-й, и на 20-й. Разрыв фолликула в организме женщины происходит под воздействием лютеинизирующего гормона. Если говорить о цифрах, то максимальная концентрация лютеинизирующего гормона в организме женщины составляет от 36 часов до 48 часов.

Но, согласно статистике, большинство женщин даже гинеколога не посещает один раз в полгода, как это рекомендовано. Что уж тут говорить об определении овуляции и о зачатии?

Не забывайте о том, что существует некоторые исключения из правил и у некоторых девушек овуляция наступает в момент менструального кровотечения.

Имеет ли значение особенность проведения программы ЭКО?

Безусловно. Схема стимуляции яичников подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста женщины, ее веса, гормонального фона, результатов УЗИ, предыдущих протоколов ЭКО. Если за плечами у пациентки со сниженным фолликулярным резервом уже были неэффективные протоколы ЭКО, например такие, при которых не было получено яйцеклеток при пункции яичников, врач использует альтернативные подходы, чтобы изменить ситуацию.

Например, есть теория, что у пациенток со сниженным фолликулярным резервом в программе ЭКО можно использовать специальную технику пункции фолликулов, с промыванием содержимого фолликулов специальным раствором, что якобы повышает вероятность получения ооцитов. Правда исследования, которые проводились у таких пациенток, не подтвердили, что пункция, проведенная таким образом, способствует увеличению общего числа полученных яйцеклеток и повышению частоты наступления беременности, а методика при этом существенно удлиняет время процедуры и требует большей дозы анестетиков во время операции, поэтому целесообразность ее спорна (данные исследования 2010 г.).

Истощение фолликулярного резерва у женщин до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников или, в прежней классификации болезней — синдром истощения яичников.

Яичники перестают продуцировать женские гормоны — эстрогены, что сопровождается нарушениями работы всего организма — повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, появлении симптомов «приливов», жара, повышенной потливости, сухости кожи, ломкости волос, плаксивости и раздражительности, снижения либидо, сухости влагалища и как следствие — болезненности при половых контактах, нарушении мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении) и проч. Конечно же при этом страдает и репродуктивная функция — при синдроме преждевременного истощения яичников яйцеклеток, пригодных для оплодотворения практически не остается.

Преждевременное истощение яичников часто носит наследственный характер (у 25 % матерей женщин с такими проблемами менопауза также наступила до 40 лет)

Другие причины истощения яичников — воздействие на яичники повреждающих факторов, от аутоиммунных до внешних, например, интоксикации, радиации или воспалительного процесса. Также такая проблема может возникнуть у женщин с резким снижением массы тела из-за неправильного питания (анорексии).

Диагностировать преждевременную недостаточность яичников у женщин младше 40 лет кроме указанных выше жалоб помогает УЗИ, на котором определяется уменьшение размеров матки, истончение слизистой оболочки матки (эндометрия), уменьшение яичников, а также отсутствие в них фолликулов.

При исследовании гормонального профиля выявляется существенное повышение фолликулостимулирующего гормона, уменьшения эстрадиола, выраженное снижение АМГ и ингибина В.

Читайте также:  Сохранение беременности при отслойке плодного яйца

Восстановление репродуктивной функции у женщин с преждевременной недостаточностью яичников перспективно только в случаях, когда она вызвана интоксикаций или нарушением веса вследствие анорексии — устранение повреждающего фактора в этой ситуации может помочь яичникам вновь заработать.

В большинстве же случаев единственный способ забеременеть при такой проблеме — это ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Если у молодых девушек (20-25 лет) поздно начинается и долго устанавливается менструальный цикл, можно предположить риск возникновения преждевременной недостаточности яичников в будущем, особенно, если у мамы девушки отмечалась ранняя менопауза. В этом случае нужно обратиться к врачу репродуктологу — его своевременное вмешательство может помочь решить проблему бесплодия до ее возникновения.

Например, на сегодняшний день существует возможность сохранить яйцеклетки при повышенном риске их преждевременной утраты с помощью программы криоконсервации (заморозки) ооцитов, которая позволяет хранить их в течение десятков лет без повреждения их структуры, а при планировании беременности — безопасно разморозить, оплодотворить спермой партнера и получить эмбрионы, которые после переноса в подготовленную полость матки помогут обрести паре долгожданного здорового малыша.

Мой подход к лечению эндометриоза

Вследствие того, что определить глубину поражения тканей эндометриозом не всегда удается, я отдаю предпочтение радикальному удалению очагов в пределах здоровых тканей, а не прижиганию их. В отличие от других методов, использование этой методики позволяет подтвердить диагноз гистологически.

  • Сама операция выполняется через несколько небольших разрезов.
  • Эндометриоидные очаги могут поражать другие органы малого таза, все они подлежат удалению. Мой многолетний опыт в проведении гинекологических, урологических, проктологических операций дает возможность выполнить вмешательство качественно и безопасно для пациентки.
  • Благодаря использованию современного оборудования все манипуляции проводятся с максимальной точностью, поэтому риск повреждения расположенных вблизи структур (мочеточников, мочевого пузыря, кишечника и др.) исключен.
  • Использование атравматического инструментария, аппарата электротермического лигирования тканей LigaSure, рассасывающегося шовного материала, ультразвуковых ножниц, противоспаечных барьеров и т.п. — дает возможность оперировать быстро и качественно.
  • При наличии у пациентки других заболеваний малого таза, требующих хирургического лечения, существует возможность проведения симультанных операций: избавление сразу от нескольких патологий в ходе одной анестезии.

Пациенткам, прошедшим лечение в нашей клинике, после радикального иссечения эндометриоидных очагов я рекомендую воздержаться от зачатия от 1 до 8 месяцев в зависимости от клинической ситуации. Однако при планировании беременности при эндометриозе важно также учитывать особенности течения болезни. При необходимости гормональной терапии, возможно, повторной операции, подготовка к зачатию более длительна и может потребовать от нескольких месяцев до года.

Больше информации по теме эндометриоз:

Симптомы, диагностика и методы лечения, Авторские методики лечения эндометриоза, Лапароскопия при наружном эндометриозе, Медикаментозное лечение эндометриоза, Эндометриоз кишечника — лечение и операция Ретроцервикальный эндометриоз, Лапароскопическая операция при ретроцервикальном эндометриозе, Чем опасен эндометриоз, Эндометриоз 4 степени, Эндометриоз и бесплодие, Миома матки в сочетании с эндометриозом

Задать вопросы или записаться на консультацию

Задать вопросы или записаться на консультацию по телефону: +7 495 222-10-87 Вы можете получить бесплатную консультацию профессора по электронной почте: [email protected] [email protected] копировать

ТЕЛЕМЕДИЦИНА

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»