Вес плода по неделям беременности: нормы, таблица

Лали Григорьевна Сичинава
Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, член исполкома Российской ассоциации акушеров-гинекологов, член исполкома Европейской ассоциации акушеров-гинекологов, член редколлегии «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии», лауреат премии мэрии г. Москвы

Формы тазового предлежания плода у беременной

Различают следующие виды тазовых предлежаний плода:

  • ягодичные предлежания (сгибательные) – к внутреннему зеву матки и входу в малый таз обращены ягодицы ребенка:
    • чисто ягодичное предлежание плода – ко входу в малый таз (внутреннему зеву матки) обращены ягодицы ребенка, ножки вытянуты вдоль туловища;
    • смешанное ягодичное предлежание плода – ко входу в малый таз (внутреннему зеву матки) обращены ягодицы ребенка вместе с ножками;
  • ножные предлежания (разгибательные) подразделяют на:
    • полное ножное предлежание – ко входу в малый таз обращены обе ножки плода;
    • неполное ножное предлежание – ко входу в малый таз обращена одна ножка плода, вторая согнута в тазобедренном и коленном суставе;
    • коленное предлежание плода – к внутреннему зеву матки (входу в малый таз) обращены колени плода, согнутые в коленных суставах и разогнутые в тазобедренных.

Выделения из половых путей

Любые непривычные выделения должны насторожить беременную женщину. Нормальными считаются светлые, не обильные выделения с незначительными кисловатым запахом.

Появление кровянистых или гнойных выделений служит поводом к немедленному обращению за помощью. Кровь указывает на начало родовой деятельности или на преждевременную отслойку плаценту.

Обильные гнойные или желтые выделения могут быть причиной инфицирования околоплодных вод и ребенка. Поэтому требуют полноценной антибактериальной терапии. Если после местного лечения выделения появляются повторно, необходимо выполнить посев отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам. По его результатам доктор назначит антибактериальные препараты внутрь.

УЗИ на сроке недель

Если проводится УЗИ на 34 неделе беременности, то аналогично рассматривается положение ребенка, его основные размеры, состояние плацентарной оболочки, амниона и пуповины. Параллельно выполняется оценка состояния материнских органов, в частности, цервикального канала с зевами и матки.

Изменения со стороны плода

Длина тела будущего ребенка увеличивается до 44-45 см, а масса до 2300 грамм. Продолжаются механизмы развития внутренних органов, особенно печени и легких. Ввиду подготовки к смене окружающей обстановки они претерпевают небольшие изменения.

На данной неделе около 9 % массы тела ребенка представлено подкожно расположенным жиром (в том числе и бурым), из-за чего и происходит изменение цвета кожных покровов в более светлые – розовые оттенки. Прогрессирует процесс исчезновения лануго – особо пушка, который покрывал большую часть туловища плода.

Одновременно с уменьшением количества пушка, волос на голове становится больше, и они гуще. На этом сроке беременная ощущает менее интенсивные шевеления и толчки за счет уменьшения свободного маточного пространства.

Расшифровка данных

Показатели УЗИ на данной гестационной неделе, как правило, не отличаются от предыдущих. Предлежание по-прежнему головное, умеренное количество околоплодных вод, а степень зрелости плацентарной оболочки находится в пределах 1-2 ст.

Длина цервикального канала в норме должна быть больше 3 см, а внутренний и наружный зевы закрыты. Вместе с тем сама плацента локализуется на 7 см выше зева шейки матки.

Также на этой неделе окончательно устанавливаются размеры костей ребенка:

  • длина бедренной кости доходит до 70 мм;
  • плечевая – до 64 мм;
  • кости голени равны 55-65 мм;
  • длина предплечья составляет 49-55 мм.
Читайте также:  10 лучших тестов на беременность – рейтинг 2020 года

Исследование женщины

Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм. Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты. На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

Если по УЗИ определяется 2 степень, то это является признаком преждевременного старения плаценты. Данное состояние влечет за собой:

Расшифровка КТГ при беременности в 32 недели

  • поздний токсикоз;
  • инфекции;
  • сахарный диабет.

В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

Исследование женщины

Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали. Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм. Выход за эти границы является маловодием или многоводием соответственно и требует медицинского вмешательства.

Во время оценки пуповины определяется количество сосудов, наличие петлей, узлов, обвития вокруг шеи плода. Врач осматривает матку, определяет имеется ли повышенный тонус, который часто приводит к преждевременным родам. Если у женщины диагностируются миоматические узлы, то анализируется кровоток. На данном сроке должна быть полностью закрыта шейка матки, иначе возникает риск преждевременных родов.

Трехмерное сканирование позволяет увидеть действия плода в момент диагностирования

Вопросы

Существует ли возможность обучения внутриутробной хирургии в вашем центре и какова стоимость обучения? Специалист какой области может приехать на обучение?Специально такое обучение не проводится, но можно обсудить такую возможность с руководством центра, чтобы специалист мог приехать и посмотреть бесплатно. Но такие случаи (СФФГ) не так уж часты, поэтому вероятно нужна связь, чтобы можно было сообщить о появлении пациентки с этим осложнением. В нашем центре подобные операции выполняют эндоскопист-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики.

До какого срока беременности можно назначать микронизированный прогестерон и в какой дозировке при многоплодной беременности?Мы назначаем до 34 недели, хотя есть исследования об успешном применении до 37 недели, однако они пока не опубликованы. Доза 200 мг – как при одноплодной, так и при многоплодной беременности.

Кратность проведения цервикометрии?Во время 2-го скрининга. Дальше ориентироваться по полученным данным. Если обнаружено укорочение шейки матки, проводится профилактика преждевременных родов ( например,пессарий Др. Арабин) и контроль – раз в 2-3 недели.

Какая длина шейки матки считается короткой при многоплодной беременности?25 мм при многоплодной беременности имеет те же риски, что 15 мм при одноплодной. Также дополнительно зависит от срока гестации. Так, например, для 20 недели – короткая шейка матки – это 38 мм, что может быть нормой в 36 недель. Поэтому лучше использовать шкалу Саломона, которая дает все нормы в зависимости от срока гестации.

Метод родоразрешения при МХ двойне?МХ неосложненная двойня при головном предлежании первого плода родоразрешается в 36-37 недель через естественные родовые пути. Если присутствуют какие-то осложнения, в том числе тазовое предлежание – кесарево сечение. В некоторых странах практикуется кесарево сечение при всех МХ двойнях.

Какая длина шейки матки учитывается – вся или только сомкнутая часть?Речь идет о сомкнутой части.

Читайте также:  6 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

Сколько стоит операция по коагуляции при СФФГ?С недавнего времени оплачивается по ОМС.

В каких условиях вводится пессарий?Мы пока вводим в стационаре, но если нет выраженного укорочения шейки матки, то возможно введение в амбулаторных условиях.

Кто должен быть ознакомлен со шкалой Саломона – акушер-гинеколог или врач ультразвуковой диагностики?У врача УЗД шкала должна быть обязательно, но оценивает шейку матки акушер-гинеколог по шкале, когда получает заключение о длине шейки матки.

Используете ли вы пессарии отечественного производства?Да, конечно, чаще это разгружающий пессарий. Он также эффективен.

В какие сроки родоразрешается МХ МА двойня?Неосложненная в 34-35 недель должна быть родоразрешена.

Правомочна ли коагулограмма при гибели одного из плодов на сроке 16 недель, и как часто ее нужно повторять?Назначение коагулограммы правомочно, слишком часто ее проводить не оправданно – дальше вести также, как и пациентку при одноплодной беременности.

Каким должен быть вес плода по неделям беременности?

Вес плода является очень важным критерием оценки его развития. В совокупности с другими диагностическими параметрами он позволяет врачу сделать вывод о том, как протекает беременность, развивается ли она в принципе и не подвергается ли кроха воздействию патогенных факторов. К примеру, отставание в весе может свидетельствовать о «голодании» малыша (как кислородном, что наблюдается у курящих и выпивающих беременных, так и питательном, когда в организм женщины поступает недостаточно питательных веществ), отставании его в развитии (что может происходить по целому ряду причин) и даже о замирании плода. Чрезмерный вес ребенка также является неблагополучным сигналом о каких-то нарушениях. 

Малыш растет в материнской утробе очень быстро, что представляется возможным благодаря сильному увеличению женской матки, ставшей его временным жилищем.

Из 7-8-сантиметрового органа она превращается в почти 40-сантиметровый к концу срока, увеличиваясь в объеме почти в 500 раз! Вес матки перед родами доходит до 1200 г, в то время как вначале беременности она весила лишь 50-60 г.

Все эти превращения обеспечивают растущему малышу пространство, защиту и нормальные для развития и роста условия.

Вес плода по неделям беременности будет отслеживаться при каждом прохождении женщиной ультразвукового исследования. Этот способ достаточно достоверно и с высокой точностью позволяет оценить данный критерий.

На более поздних сроках гинеколог будет определять вес плода по неделям «на глаз» – по замерам высоты стояния дна матки и по окружности живота.

Но этот метод постепенно вытесняется первым по причине низкой объективности и большой погрешности в вычислении. 

Определение веса плода по неделям беременности дает возможность выявить вероятную проблему или отставание в его развитии и исправить ситуацию в случаях, когда это возможно. Он оценивается в сочетании с другими показателями (ростом, параметрами частей тела, сердцебиением) и соотносится со сроком беременности. 

Вес по неделям беременности с помощью УЗИ начинают определять к середине первого триместра, поскольку раньше он еще слишком мал для отслеживания. Так, на 8 неделе эмбриончик весит всего лишь полтора грамма, в то время как на 11 – 10-15 г.

Каким должен быть вес плода по неделям беременности?

Каждую неделю плод набирает от нескольких десятков до нескольких сотен граммов – зависит от срока. Впрочем, здесь все очень индивидуально, главное чтобы была положительная динамика. Чаще всего новорожденный ребенок весит 3,1-3,6 кг – это в идеале.

Девочки при этом бывают немного легче мальчиков: 3100-3400 г по сравнению с 3400-3600 г. 

Впрочем, в каждом индивидуальном случае вес ребенка перед родами может сильно отличаться. Иногда различия между разными малышами составляют несколько килограммов. А вот на ранних сроках почти все из них весят в одном диапазоне. 

Читайте также:  Выделения у собаки из петли: причины и лечение

Ниже мы приводим таблицу, в которой указаны усредненные показатели веса плода по неделям беременности, но оценивать состояние ребенка должен только специалист – не делайте сами никаких выводов!

Следует сказать, что вес плода по неделям беременности во многом зависит не только от пола, но и от генов: у «мелких» родителей редко рождаются богатыри. С большой долей вероятности ребеночек родится с приблизительным весом, который имели мама и папа. 

Но также нужно помнить о том, что на вес плода влияет множество других факторов: образ жизни и питания мамы, сопутствующие беременности заболевания и патологии, «возраст» беременности, количество плодов.

Поэтому, если вы мечтаете о здоровом ребенке, то в идеале необходимо планировать свою беременность и тщательно к ней готовиться. В сам же период вынашивания берегите свое здоровье, откажитесь от вредных привычек, обеспечьте себе полноценный отдых и питание и не пренебрегайте плановыми осмотрами и обследованиями.

Пусть ваши детки растут здоровыми, хорошо набирают вес, легко рождаются и радуют вас до конца ваших дней! 

Специально для — Елена Кичак

Противопоказания и запреты

На самочувствие плода и женщины влияет правильное питание и хорошее настроение. Некоторые мамочки допускают ошибку, когда думают, что обеспечат хорошим питанием малыша, если сами будут много есть. Такое решение приводит к избыточной массе тела женщины и ребенка, что чревато нежелательными последствиями.

Рацион нужно планировать правильно. Он должен содержать необходимое количество нутриентов и не быть слишком калорийным. Врачи рекомендуют употреблять в пищу:

  • Белки. Они содержатся в отварной телятине, индейке, крольчатине, рыбе и курятине.
  • Жиры. Врачи рекомендуют беременной употреблять в пищу рыбу, молоко и растительные масла.
  • Углеводы. Они находятся в кашах и овощах.

Неправильное соблюдение рациона может привести не только к избыточной массе тела, но и поносу или запору.

Женщине, вынашивающей ребенка, необходимо есть фрукты. Они не должны быть сладкими и калорийными. Следует умерить употребление бананов и винограда.

Противопоказания и запреты

Если беременная хорошо себя чувствует, правильно питается, можно отказаться от приема витаминов. Но большинство женщин не способны грамотно рассчитать калории и выстроить рацион таким образом, чтобы ребенок получал необходимое количество полезных веществ. В этом случае врач назначает витамин Д. Самостоятельно принимать его не стоит, поскольку передозировка опасна для здоровья.

Беременность – не болезнь. Эту фразу слышали все. Лежать все 9 месяцев на кровати не рекомендуется. Длительное сидение или лежание может стать причиной избыточного веса и привести к тромбозу вен. Будущей маме рекомендовано придерживаться правил здорового образа жизни. Это прогулки на природе и легкие физические нагрузки. Очень благотворно влияет на самочувствие дыхательная гимнастика и аэробика. Доктора рекомендуют заниматься по Кегелю. Специально разработанные упражнения укрепляют мышцы, помогут во время рождения ребенка и способствуют быстрому восстановлению после родов.

32 неделя беременности. Столько уже позади. Время задуматься о рождении малыша. Большой живот – не причина отсиживаться дома. Женщине следует пройти курсы для будущих мам. Там расскажут, какие вещи нужны в предродовую палату, что нужно ребенку после его рождения. Кто должен сопровождать рожениу. Можно ли папе присутствовать при появлении ребенка на свет. Как вести себя во время родовой деятельности. Наверняка многие женщины уже читали разную информацию об этом, общались на форумах с мамочками, которые уже родили. Но свежая и правильная информация – это шаг к благополучному разрешению родов. Ведущий врач всегда расскажет и подскажет, как и что делать. Поэтому лучше обсудить все нюансы заранее.

О 32 недели беременности вы многое узнаете из видео:

Рекомендуемые разделы: Детские кроватки для новорожденных