Внематочная беременность: причины, симптомы, лечение

Одним из самых сложных и спорных психиатрических заболеваний современности является шизофрения. Ее симптоматика настолько разнообразна, что диагностировать недуг может только высококвалифицированный врач-психиатр.   

Признаки беременности в первые дни

Любой тест на беременность показывает результат лишь под конец второй недели после оплодотворения, и далеко не каждая женщина в состоянии ждать так долго. Существует множество признаков, намеков и подсказок, которые могут указать женщине на вероятную беременность. Первые признаки беременности могут проявляться через несколько дней после зачатия по отдельности или сразу по несколько. Характерные симптомы принято делить на три группы:

  • Предположительные.
  • Вероятные.
  • Достоверные.

Итак, что такое предположительные, или как их еще называют, сомнительные признаки беременности? К ним относят различного рода субъективные ощущения, которые могут наблюдаться и при других состояниях организма, не связанных с беременностью. Самыми распространенными являются диспепсические расстройства: тошнота, рвота (особенно по утрам), изменение аппетита и вкусовых пристрастий (отвращение к мясу, рыбе и др.). Желудочно-кишечные расстройства при беременности, как правило, начинаются с 4–6 недель и обычно заканчиваются к концу первого триместра. Могут возникнуть изменения обонятельных ощущений: отвращение к духам, табаку. Часто встречаются нарушения в работе нервной системы: недомогание, раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения, головокружение и другие. Пигментация кожи на лице, по белой линии живота, в области сосков, появление полос растяжения (стрий) – все это может быть признаками беременности, а может появляться после загара, при гормональных нарушениях. Иногда женщину на ранних сроках беспокоит учащённое мочеиспускание, ощущение нагрубания молочных желез, увеличение объема живота.

Следующая группа первых признаков беременности на ранних сроках – вероятные. Это уже объективные изменения, определяемые в половых органах, молочных железах. К вероятным признакам также относятся положительные данные определения ХГЧ (тест на беременность) и другие иммунологические и биологические методы. У первобеременных на ранних сроках появляется нагрубание молочных желез, их напряжённость, выделение молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы. Увеличение молочных желёз становится заметным на втором месяце вынашивания ребенка. При осмотре врачом беременной в первые 6–8 недель отмечается синюшность (цианоз) слизистых влагалища и шейки матки. И основное, это изменение величины, формы и консистенции матки. Она при беременности размягчается, увеличивается в размерах, можно выявить выбухание стенки матки в области имплантации плодного яйца и т.д. Базальная температура выше 37 ºС в день предполагаемых месячных – первый признак беременности, который должен натолкнуть на мысль о покупке теста.

Достоверные, или несомненные, признаки беременности – это признаки, характерные только для беременности. Определяются они в более поздние сроки и служат окончательным подтверждением успешного зачатия и имплантации эмбриона. К ним относятся ощущения шевеления плода (первородящие женщины могут четко не выделять этот признак, поэтому узнают о шевелении только от врача), определение частей плода при пальпации матки, выслушивание сердцебиения плода. Как правильно, к моменту проявления данных признаков факт наступления беременности уже не вызывает сомнения.

Будущей маме полезно знать обо всех трех группах признаков не только для того, чтобы как можно раньше определить наступление беременности, но и для того, что понимать, какие именно состояния и симптомы ее ожидают в течение девяти месяцев, спокойно относиться к их появлениям и не волноваться понапрасну. Подробно узнать о состоянии женщины на каждой неделе поможет календарь беременности по неделям, расположенный в разделе «Полезные инструменты».

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Что такое внематочная беременность

Эктопическая (внематочная) беременность – это всегда патологический процесс, во время которого яйцеклетка внедряется в ткани маточной трубы. Реже в брюшную полость или яичник.

Как отмечают специалисты частного родильного дома «Лелека», данная патология – это частое явление и относится к главным причинам женской смертности в первом триместре беременности.

Изначально внематочная беременность развивается, как физиологический процесс и «подвох» самостоятельно распознать трудно.

В ампулярном отделе фаллопиевой трубы происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. После чего (в нормальном состоянии) оплодотворенная яйцеклетка (зигота) продвигается в полость матки при помощи реснитчатого эпителия и мышечных сокращений самой трубы. Этот путь занимает около 1 недели.

После попадания эмбриона в матку, происходит его прикрепление к эндометрию, с дальнейшим развитием на протяжении 9 месяцев.

Читайте также:  Препарат «Мифепристон». Медикаментозное прерывание беременности

При трубной беременности этот процесс нарушается; зигота застревает в маточной трубе и не попадает в полость матки.

Более того, фаллопиева труба может «вытолкнуть» яйцеклетку в обратную сторону (брюшную полость или яичник).

Где и происходит патологическое развитие беременности.

Как проявляется цистит при беременности

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у беременной женщины проявляется:

  • Учащенным мочеиспусканием. Это симптом не всегда сигнализирует о появлении цистита. Во время беременности это является нормальным явлением.

  • Появление зуда и жжения в мочеиспускательном канале. Усиление этих симптомов наблюдается после того, как началась выделяться моча.

  • Присутствует всегда чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнился.

  • Появляются ложные позывы. Беременная остро нуждается в посещении туалета, но не происходит при этом выделение мочи.

  • Болит живот, в нижней части живота ощущается тяжесть.

  • Изменяется цвет мочи. Она мутная, красноватого оттенка. Это обусловлено кровянистыми примесями.

  • После опорожнения мочевого пузыря все равно подтекает моча. Распространение воспалительного процесса произошло на сфинктер. При этом произошло нарушение его функционирования.

  • Женщина наблюдает, что из уретры началось выделение гнойного и слизистого секрета.

  • Интоксикация организма. Появляется общая слабость, часто болит голова, повышается температура тела, отсутствует аппетит.

Обследование при головной боли

Во время планового обследования важно сообщить врачу, болит ли голова на ранних сроках беременности. В Клиническом Институте мозга есть возможность пройти комплексную диагностику и определить причину головной боли. Для этого назначаются простые методики, которые не навредят здоровью матери и ребенка:

  • осмотр невролога с проверкой рефлексов ‒ важно точно описать характер головной боли, условия и время ее возникновения;
  • общий и биохимический, а также дополнительные анализы крови ‒ позволят выявить воспалительные процессы, острые и хронические заболевания внутренних органов, уровень гормонов и другие важные показатели;
  • УЗИ сердца и других внутренних органов ‒ доступный способ диагностики, благодаря которому можно обнаружить ряд заболеваний и наблюдать за ходом их течения.

На ранних сроках беременности исключена возможность проведения некоторых анализов, поскольку они могут негативно повлиять на формирование плода. Так, рентгенографию и магнито-резонансную томографию рекомендуется отложить и не проводить во время беременности. Исключением являются ситуации, при которых эти исследования жизненно необходимы для здоровья будущей матери.

Клинические симптомы шизофрении. Быстрое тестирование 

Риск развития шизофрении можно оценить самостоятельно. Для этого необходимо пройти экспресс-тест, по результатам которого можно сделать определенные выводы, что станут бесспорным основанием для посещения психолога (психиатра). 

Признаки «большого круга» 

К ним относят галлюцинации, эхо мыслей, бредовые идеи и бред воздействия. Галлюцинации могут быть как зрительными, так и слуховыми. Человек слышит голоса неизвестного происхождения и иногда беседует с невидимым собеседником. Опасность в данном случае заключается в том, что такой голос может выполнять не только информативную функцию, но и давать четкие указания. В этом состоянии больной может причинить вред окружающим, себе, не отдавая отчета своим действиям.

Симптом «эхо мыслей»: человек обладает ощущением того, что его собственные мысли повторяются, отдаваясь в голове эхом. При этом вслух они не произносятся. Нередко такое эхо сопровождается «открытостью мыслей», когда у больного возникает ощущение, что окружающие имеют возможность узнать все, о чем он думает. В некоторых случаях человек уверен в том, что его мыслями целенаправленно управляют: внушают свои, стирают память.

«Бредовые идеи»:  индивид убежден в своем великом предназначении – своеобразной миссии, которую он выполняет на Земле. Это может быть спасение землян от инопланетного нашествия, расшифровывание посланий от неведомых, далеких высоких цивилизаций, изобретение машины времени и т.д. 

«Бред воздействия»: психически нездоровый человек пребывает в полной уверенности в том, что подвержен чьему-то управлению. Это может быть как живой субъект, так и нематериальная субстанция. В этот период он утверждает, что подвергся гипнотическому воздействию, программированию, влиянию особых лучей и тому подобное. Иногда больной уверен в том, что подвергся преследованию, со всех сторон его окружают враги, которые готовы в любой момент причинить ему вред. Человек начинает ото всех прятаться, прятать определенные вещи, становится подозрительным, постоянно психически напряжен.

 Признаки «малого круга» 

Симптомами являются:

  • необычные речевые конструкции. Человек объясняет окружающим важную для себя информацию. При этом она абсолютно не понятна для окружения. Часто между фразами шизофреника отсутствует любая логическая связь. Нередко психически нездоровый человек сам выдумывает какие-то слова, словосочетания, которые похожи на бред. Например: «Хорело, кавось пырялося шорками…». Обычный человек не сможет понять значение такого предложения, при этом шизофреник прекрасно понимает, о чем говорит;
  • замедленная реакция. Индивид не реагирует на то, что происходит вокруг него, может длительное время смотреть в одну точку. В особенно тяжелых случаях человек впадает в долговременный ступор, теряя всякую физическую активность и подвижность на несколько часов;
  • иллюзии стойкого характера. Мозг шизофреника нередко создает собственный мир, параллельную реальность, где все происходит по его правилам. Например, он может искренне верить в то, что ночью оживают все вещи, разговаривают, женятся, ходят друг к другу в гости; 
  • негативная симптоматика. Данный признак заключается в том, что со временем больной лишается всех умений и навыков, которыми обладал ранее. Человек изолирует себя от общества, замыкается в себе, ведет малоактивный безэмоциональный образ жизни.
Читайте также:  Варикозное расширение вен половых органов во время беременности

Наличие минимум одного из вышеперечисленных признаков дает веское основание обратиться к врачу-психиатру с целью выяснить, что происходит с организмом. О возможной шизофрении есть повод судить в случае, если присутствуют один симптом «большого круга» в сочетании с несколькими из «малого».

В качестве примера можно описать один из случаев самостоятельного диагностирования шизофрении на первой стадии. 17-летняя Оля через полгода после своего дня рождения стала редко выходить из комнаты, почти прекратила общение со сверстниками. 

Настроение часто менялось, варьируясь от апатично-грустного до дурашливого и несерьезного. На все расспросы родителей девушка отвечала нехотя, вяло. В первое время все думали, что Ольга переживает из-за своего недавнего разрыва с молодым человеком. 

Однако, спустя месяц ситуация не только не изменилась, но и еще более усугубилась: девушка начала слышать голос в пустой комнате. Изначально она думала, что это родители вмонтировали где-то приемник. В момент просветления сознания Ольга решила пройти экспресс-тест на наличие психического расстройства, после чего незамедлительно обратилась к специалисту психиатру. 

Это дало возможность выявить заболевание на максимально ранней его стадии. Тщательно выполняя все предписания врача, следуя его рекомендациям и советам, девушка на данный момент продолжает учебу и ведет полноценный образ жизни. 

Покажет ли внематочную беременность на УЗИ: как она выглядит в яичнике и в других местах локализации

По результатам исследования, статистика показала, что внематочная беременность встречается у каждой второй женщины. Распознать на УЗИ внематочную беременность очень сложно, а последствия могут быть трагическими – выкидыш или вынужденный аборт.

При этом, общие показатели здоровья женщины и в отдельности работа репродуктивных органов может ухудшиться на столько, что в будущем она не сможет родить здорового ребенка. Чем раньше будет выявлена внематочная беременность, тем лучше, один из самых распространённых и точных способов — это УЗИ.

Внематочную беременность видно на ультразвуковом исследовании, именно оно помогает установить точный диагноз и выбрать правильный способ лечения, без вреда для здоровья женщины. Из-за того, что данное закрепление плода вне матки встречается часто, специалисты быстро определяют наличие патологии, и снижают риски ее развития.

Выявление нарушения на ранней стадии позволяют избежать тяжелых последствий внематочной беременности и сохранить работоспособность женских продуктивных органов.

Признаки

Первичные признаки обычной и эктопической беременности не отличаются.

  1. Женщина испытывает тошноту, головокружение и слабость, перемены во вкусовых предпочтениях. Тревожные сигналы могут появиться только через 2-3 недели после оплодотворения.

  2. У женщины может резко подняться температура, которая сопровождается болями в нижней части живота. Часто появляются кровянистые выделения, тяжесть в области прямой кишки, болевые ощущения во время полового акта.

Конечно, эти признаки не специфические и встречаются при различных заболеваниях, а не только при беременности. Но в любом случае подобные жалобы — повод обратиться к врачу.

Чаще всего встречается беременность в трубе. Она протекает в два этапа — прогрессирующая и прервавшаяся. Прерывается трубная беременность по двум типам — как трубный аборт и как разрыв фаллопиевой трубы.

  Расширение субарахноидального пространства у грудничка

Повторная беременность после внематочной

Трубная беременность — сложная патология, но такой диагноз не означает 100% бесплодие. Своевременно проведенная хирургическая операция значительно увеличивает шансы женщины забеременеть вновь.

На каком этапе можно планировать повторную беременность? Оптимальный период наступает через год, после полного восстановления организма. Все время перед зачатием рекомендуется использование оральных контрацептивов.

После прекращения их приема женская репродуктивная система начинает работать «с полной мощностью», и, как правило, зачатие происходит практически сразу.

Планирование беременности стоит начать с широкого медицинского обследования. Ответственный подход к моменту зачатия увеличивает шансы на здоровую беременность.

По окончании обследования, терапевтического вспомогательного лечения и восстановительного периода можно смело приступать к работе над оплодотворением яйцеклетки.

В случае положительного теста необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.

Видна ли на УЗИ

Да, врач УЗИ может определить, что в полости матки нет плодного яйца, но достоверно определить, есть ли оно в яичнике или маточной трубе бывает затруднительно до 4,5 недель.

Читайте также:  Кукуруза при беременности, можно ли беременным кукурузу

Чтобы уменьшить риск для жизни будущей матери, нужно как можно скорее выявить такую патологию. На сроке до 4 недель плодное яйцо практически невозможно засечь, поэтому точный диагноз УЗИ возможет только после 4,5-5 недель беременности.

Помимо УЗИ проводится контроль уровня ХГЧ и прогестерона в крови.

Ведение здоровой беременности

Жизнь женщины после подтверждения нормальной беременности существенно изменяется. Основное правило для будущих мамочек – это соблюдение здорового образа жизни. Полный отказ от спиртных напитков и прочих вредных привычек. Нужно больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, питаться полезными продуктами.

Обязательно нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства и стать на учет по беременности. Участковый гинеколог будет контролировать протекание беременности, соблюдение рекомендаций врача – это залог рождения здорового ребенка.

Главным способом контроля за развитием плода является ультразвуковая диагностика. На каком сроке ультразвук покажет плодное яйцо — полностью зависит от момента оплодотворения.

При нормальном развитии беременности оплодотворенную яйцеклетку можно заметить уже на 3-ей неделе.

Для исключения такой патологии, как замерший плод, иногда назначается контрольное УЗИ на сроке 6-ти недель, когда зародыш достаточно развит для диагностики.

Последствия

В каждом втором случае после первой внематочной беременности девушка удачно беременеет и эмбрион развивается нормально. В каждом пятом возникает повторная внематочная беременность, а у каждой четвертой девушки после внематочной развивается бесплодие.

Другие статьи по этой теме 20 Июля 2020 Стоматология Как сохранить здоровье зубов? Советы по уходу за зубами Красивая улыбка располагает окружающих. Кривые и потемневшие зубы, напротив — провоцируют отвращение и неприязнь. Однако в отношении зубов важна не только эстетическая сторона вопроса. Подорванное здоровье ротовой полости вредит всему организму. Чтобы избежать неприятных последствий, необходима регулярная гигиена. 20 Июля 2020 Гинекология Заболевания МВС у пациентов пожилого возраста Старение населения — одна из глобальных проблем. Увеличение продолжительности жизни и снижение рождаемости так или иначе приводит к старению наций. В этой связи возникают вопросы, касающиеся повышения качества жизни пожилых и людей старческого возраста. 8 Июня 2020 Гинекология 5 фактов о физической активности, которые помогут Вам начать заниматься Гиподинамия — проблема XXI века. От недостатка активности страдают и взрослые, и дети. Современный образ жизни, популярность интернета и распространенность дистанционных технологий приводят к ежегодному снижению физической активности у людей по всему миру. Уже давно доказано, что гиподинамия — фактор риска для развития многих заболеваний. Низкая активность провоцирует психические нарушения, онкологические заболевания, снижает качество и продолжительность жизни!

Профилактика

Женщина, которая имеет в своем анамнезе один или несколько провоцирующих факторов, обязательно должна регулярно обследоваться на выявление внематочной беременности. При своевременном обнаружении признаков патологии на ранних сроках и устранении имеющихся негативных факторов (вовремя и до конца вылеченное воспаление и т. д.) необходимо:

  • регулярное УЗИ;
  • контроль ХГЧ.
Профилактика

Кроме того, если вы нашли себя в группе риска, следует уделять особое внимание своему здоровью, придерживаясь принципов ЗОЖ.

Можно ли определить срок беременности по УЗИ?

Можно, но приблизительно. Примерный срок врач определяет на УЗИ до 12 недель беременности, измеряя размеры зародыша:

неделя беременности диаметр плодного яйца, мм
3 3
4 6
5 8
6 14
7 20
8 27
9 34
10 40
11 47
12 53
13 60

С четвертой-пятой недель беременности дополнительно используется такой показатель, как копчико-теменной размер. Величины данного показателя являются более точными для определения срока беременности при помощи УЗИ. С некоторыми из этих величин можно познакомиться в таблице:

КТР по УЗИ, см неделя/день

беременности

0,3 4
0,4 5/2
0,5 6/1
0,6 6/3
1,0 7/2
1,2 7/5
1,4 8/1
2,0 9
2,7 10
3,6 11
4,7 12
5,9 13
7,3 14
7,6 14/2
8,0 14/4
8,7 15

И хотя показатель КТР более информативен, чем размер плодного яйца, оба метода обладают недостаточной точностью, являются лишь ориентировочными. Особенно в тех случаях, когда женщина не помнит точные даты последней менструации.

Возможные последствия

Одним из самых неприятных последствий эктопической беременности является возможность ее повторного возникновения. По статистике, риск наступления внематочной беременности возрастает – от 5 до 20% случаев. Консультации и профилактические осмотры у грамотного гинеколога, ответственный подход к своему здоровью помогут свести вероятность патологии к минимуму.

Помимо этого, у женщины, перенесшей внематочную беременность, могут возникнуть воспалительные процессы органов малого таза, брюшной полости. В отдельных случаях патология приводит к бесплодию.