Как делается френулотомия — пластика уздечки крайней плоти

Под пластикой уздечки крайней плоти полового члена понимают хирургическое вмешательство, направленное на ее удлинение.

Зачем проводится операция — пластика уздечки крайней плоти

Уздечка полового члена представляет собой кожную складку, идущую от головки к крайней плоти. Иногда из-за врожденных особенностей или травмы ее длина недостаточна, что вызывает боль и надрывы тканей во время полового контакта. Исправить ситуацию можно с помощью френулотомии – рассечения уздечки члена с последующей пластикой.

Короткая уздечка во время интимной близости натягивается, вызывая боль и дискомфорт. Из-за болезненных ощущений мужчина не в состоянии совершить половой контакт. Если вовремя не сделать операцию, у больного разовьется психологический комплекс неудачи, связывающий интимную близость и боль. Избавиться от проблемы будет тяжело.

Натянутая короткая уздечка тянет головку члена во время эрекции вниз. Половой член искривляется, что делает интимную близость невозможной.

Короткая уздечка во время полового акта может порваться. Разрыв сопровождается сильной болью и кровотечением. Иногда во время контакта ткани не рвутся полностью, а постоянно немного надрываются. Это приводит к образованию трещин и рубцовых изменений.

Уздечка — чувствительная зона, содержащая большое количество нервных окончаний. Поэтому её растяжение во время близости вызывает дополнительную стимуляцию, сокращая продолжительность полового акта. В результате возникает преждевременное семяизвержение. Это значительно снижает половую удовлетворенность обоих партнеров и может вызвать психологические комплексы у мужчины.

Поэтому чтобы не допустить возникновения психологических и медицинских проблем, при короткой уздечке члена нужно провести ее пластику. После операции пациент сможет вести полноценную интимную жизнь без боли и дискомфорта.

Что такое пластика уздечки

Если говорить по-научному, френулотомия – хирургическое иссечение уздечки. Нечто подобное практикуется при подрезке кожных складок губ и языка. Все манипуляции требуют местной анестезии и полчаса времени. Доктор сделает короткий надрез, если надо, удалит рубцовую ткань, и закроет рану продольным швом.

Что такое пластика уздечки

Мнение эксперта

Николай Ефремов

Что такое пластика уздечки

Холостяк. Опытный «жеребец». Гордится своими 20-ти сантиметрами.

Рекомендую новичкам

Что такое пластика уздечки

Цель фаллопластики – формирование полноценной кожной складки, которая будет правильно обнажать головку, контролировать ее положение, блокировать излишний сдвиг крайней плоти.

После заживления ткань научится безболезненно растягиваться до нужной длины. О вмешательстве напомнит сиротливый шрам с внутренней стороны крайней плоти. Однако, предупредим, что стольблагоприятный исход получается только у квалифицированных врачей.

Что такое пластика уздечки

Показания и противопоказания к удлинению уздечки крайней плоти

Показания Противопоказания:
Операцию проводят при врождённой или приобретённой короткой уздечке. Последнее происходит вследствие рубцеваний после травм или воспалительных процессов крайней плоти или головки. Признаки, говорящие о том, что операция необходима, заключаются в следующем:
  • развитие болевой симптоматики во время полового акта;
  • неприятное ощущение натяжения и напряжения в области головки;
  • кровотечение вследствие разрыва;
  • рубцы на месте надрывов и повышенная чувствительность складки;
  • преждевременная эякуляция на фоне короткой складки;
  • смещение головки пениса книзу в возбуждённом состоянии;
  • появление трещин и повреждений уздечки после полового акта.

Коррекцию уздечки члена, также, проводят при сужении крайней плоти — фимозе или парафимозе.

Операция имеет минимальные противопоказания, которые заключаются в следующем:
  • острая печёночная и почечная недостаточность;
  • любые нарушения свёртываемости крови;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в острой фазе на фоне лихорадки;
  • новообразования злокачественной природы;
  • выявление у пациента любого из ЗППП;
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (перед операцией нужно пройти курс лечения по их устранению);
  • нарушения целостности кожи и гнойные процессы в оперируемой области;
  • патологические состояния в стадии декомпенсации.

Если у пациента имеются заболевания в острой стадии, операцию проводят после того, как они прошли. При хронических заболеваниях её осуществляют во время ремиссии.

Показания и противопоказания к удлинению уздечки крайней плоти
Показания и противопоказания к удлинению уздечки крайней плоти
Показания и противопоказания к удлинению уздечки крайней плоти
Показания и противопоказания к удлинению уздечки крайней плоти

Показания и противопоказания к удлинению уздечки крайней плоти
Показания и противопоказания к удлинению уздечки крайней плоти
Показания и противопоказания к удлинению уздечки крайней плоти

Как проводится френулотомия

Вмешательство осуществляется под местной анестезией амбулаторно, без госпитализации.

Читайте также:  Карбокситерапия лечение суставов – Лечение Суставов

Лёгкий внутривенный наркоз делается только мальчикам младше 12 лет. Длительность френулотомии – примерно 20 минут.

Вначале проводится обработка операционного участка противомикробными растворами. После этого складка между нижней поверхностью головки и крайней плотью разрезается поперёк с помощью скальпеля или лазера. После перевязки сосудов края разреза раздвигаются и сшиваются вдоль. Рубцы, оставшиеся после застарелых разрывов, иссекают.

Швы накладывают тончайшими нитками, практически не оставляющими следов. В конце на рану накладывается марлевый валик и фиксирующая повязка. Наложенные швы снимают примерно через неделю.

Как проходит операция по пластике уздечки

Если нет уже имеющихся осложнений (грубые рубцовые изменения), сопутствующего фимоза, баланопостита, то пластика уздечки занимает 10-30 минут. Для абсолютной безболезненности достаточно местной анестезии, так как процедура простая и непродолжительная. Общий наркоз применяется только детям. Пластика не требует госпитализации и особой подготовки. Пациент приходит к назначенному сроку и в этот же день возвращается домой.

Последовательность этапов этой малой хирургической манипуляции:

  • стандартная обработка хирургического поля;

  • рассечение уздечки;

  • реставрация анатомической структуры;

  • если есть рубцы – их иссечение;

  • наложение шовного материала.

Операция проводится разными методическими техниками пластики и способами рассечения ткани:

  • классический (скальпелем);

  • лазерный;

  • радиоволновый.

Выбор методики определяется клиническими показаниями, степенью укорочения, возрастом пациента. У каждого метода есть преимущества и недостатки.

Классический вариант пластики. Используется наиболее часто. Уздечка рассекается поперек скальпелем. Артерия пережимается лигатурой. Удаляются рубцовые образования. Затем сшиваются в продольном направлении края раны. Накладывается стерильная повязка. Обычно используется саморассасывающийся шовный материал.

Преимущество метода – более надежная фиксация нитями послеоперационной раны. Так как половой орган непроизвольно изменяется в размере, края ткани без швов могут разойтись при эрекции. К недостаткам относится небольшая кровопотеря и чуть большая продолжительность операции.

При имеющихся осложнениях, связанных с длительным существованием патологии или сопутствующих расстройствах, выполняется более сложная пластика с формированием структур, способствующих восстановлению достаточной эрекции.

Лазерная пластика. Операция лазерным скальпелем имеет ряд преимуществ:

  • сокращение времени вмешательства;

  • бескровность;

  • отсутствие риска инфицирования;

  • бесшовное затягивание раны.

К недостаткам относятся следующие риски:

  • расхождения спаянных лазером краев (в этом случае приходится повторно прижигать раны, что чревато новыми рубцами);

  • возможные небольшие ожоги ткани;

  • трудно контролируемая глубина проникновения лазера может повредить уретру, так как этот орган близко расположен к зоне операции.

Радиоволновая пластика. Данный способ подразумевает рассечение тканей бесконтактно в несколько этапов радионожом. В этом случае снижается термическое повреждение ткани. Радиоволны высокой частоты одновременно могу подрезать и простерилизовать уздечку, остановить кровотечение. Здесь также не требуется наложение швов и поэтому присутствует риск расхождения раны, как и при лазерной методике.

Использование современных методик требует значительного мастерства уролога, надежность и качество аппаратуры. Чтобы не возникли осложнения от медицинской процедуры, к решению, где сделать операцию по пластике уздечки крайней плоти, следует подходить основательно и делать выбор в пользу крупных, проверенных временем центров, имеющих хорошую репутацию.

Пластика уздечки полового члена

Операция направлена на удлинение уздечки крайней плоти до нормальной длины. После несложной коррекции пациент перестает испытывать болевые ощущения при эрекции, устраняется угроза разрыва уздечки, развития воспалительных заболеваний и ухудшения эрекции.

Общая информация

  • Короткая уздечка — патология, которая 90% случаев является врожденной. И только около 10% случаев приходится на механические повреждения, травмы, воспалительные заболевания головки члена.
  • Недостаточная длина уздечки, как правило, выявляется с началом половой жизни, и здесь очень желательно обратиться за врачебной помощью до того, как случится первый разрыв уздечки. А разрыв, при короткой уздечке, если мужчина будет совершать интенсивныефрикции, скорее всего, случится. Рано или поздно. Кровотечение при разрыве уздечки далеко не всегда возможно остановить в домашних условиях.
  • Еще одна проблема, которая возникает при короткой уздечке, — рубцовые трансформации, возникающие вследствие частых микротравм и разрывов. Мягкая эластичная ткань замещается тяжами, что сопровождается снижением чувствительности головки полового члена, может стать причиной преждевременного семяизвержения.
  • Пластика уздечки крайней плоти проводится в амбулаторных условиях, длится не более 30 минут. Подготовка к операции включает ряд обследований: коагулограмма, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  • В нашей клинике можно сразу сделать две операции в одной (то есть совместить) — пластику уздечки и обрезание крайней плоти.
Читайте также:  Чек лифтинг избавит от возрастных изменений, повернёт время вспять

Пластика уздечки: мифы и реальность

Миф 1. Вмешательство повлияет на эрекцию, качество спермы.

Пластика уздечки точно не ухудшит эрекцию и даже наоборот — способствует улучшению качества сексуальной жизни.

После операции мужчина перестает испытывать чувство стянутости, боль во время фрикций, перестает бояться разрыва уздечки, и это самым положительным образом влияет на его эрекцию.

Кроме того, пластика уздечки нередко решает проблему преждевременного семяизвержения и никак не влияет на качество спермы.

Миф 2. Восстановление займет много времени.

После операции с применением лазера восстановление длится всего 3-5 дней, строгий половой покой — 15 дней. После классической френулотомии с применением скальпеля восстановление занимает 10-15 дней, исключить состояние эрекции необходимо на месяц. Также на месяц придется отказаться от сауны, бассейна, купания в открытых водоемах.

Практически все наши пациенты спокойно покидают клинику и продолжают заниматься своими делами сразу после операции. При необходимости в первые дни принимаются обезболивающие препараты.

Миф 3. Это очень больно!

Пластика уздечки крайней плоти проходит под местным обезболиванием. Пациент не испытывает боли во время работы хирурга.

Конечно, после того как закончится действие анестезии, могут возникать болевые ощущения, чувство распирания (из-за отека). Но все это быстро проходит и легко устраняется стандартными анальгетиками.

Если в ходе операции применялся лазер, болевые ощущения выражены значительно слабее. Разрыв уздечки — намного больнее!

Миф 4. Лазером можно навредить.

Действительно, применение лазера несет определенные риски, в частности — риск ожога мягких тканей, риск расхождения краев раны и т.д. Но это только в том случае, если хирург не обладает достаточным уровнем квалификации и допускает ошибки.

» пластику уздечки и другие мужские «интимные» операции проводит признанный профессионал, один из лучших хирургов-урологов России с более чем 20-летним стажем Александр Николаевич Калашников (главный врач клиники и заведующий отделением урологии). Он не только виртуозно владеет всеми современными лазерными технологиями, но и обучает этому молодых специалистов. Результат пластики уздечки в данном случае абсолютно предсказуем, все риски сведены к нулю.

Миф 4. Пластика уздечки стоит дорого.

Стоимость проведения операции в «Эл. Эн.» составляет всего несколько тысяч рублей. Как говорят некоторые наши пациенты, лечение после разрыва уздечки обходится дороже (не говоря уж о сильной боли и других сопутствующих «неприятностях»).

Возможные осложнения

Пластика уздечки крайней плоти полового члена – малоинвазивная операция, поэтому какие-либо осложнения развиваются в очень редких случаях. Непосредственно после хирургического вмешательства в области пениса наблюдается отек, который спустя несколько суток спадает самостоятельно. Кроме того, возможны болевые ощущения, которые также со временем проходят.

К возможным осложнениям после пластики уздечки относят:

  • развитие инфекционного процесса, что, как правило, обусловлено недостаточной гигиеной;
  • кровотечения, при которых требуется проведение повторной операции;
  • образование спаек и рубцов;
  • плохой эстетический результат. Обычно дефекты связаны с расхождением швов, что возможно при излишних физических нагрузках в послеоперационном периоде.
Читайте также:  Для чего проводят плазмолифтинг лица, и сколько это стоит?

Реабилитационный период

Независимо от способа проведения операции в первые дни наблюдаются сильная боль и отёк гениталий. Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать правила:

  • В первую неделю не мочить пенис. Перед водными процедурами необходимо надевать презерватив.
  • Ежедневно после пластики уздечки до полного заживления раны следует делать перевязки с применением антибактериальных и антисептических мазей, прописанных врачом, обрабатывать рану раствором фурацилина, отваром ромашки или коры дуба.
  • На месяц исключить сексуальные контакты. После заживления раны ещё в течение месяца наносить лубриканты на образованный нежный рубец, чтобы смягчить трение при половом акте.
Реабилитационный период

При грамотно проведенной операции и соблюдении рекомендаций врача после заживления раны у мужчины налаживается интимная жизнь, он быстро забывает о боли и дискомфорте во время процедуры и реабилитационного периода.

Пластика крайней плоти лазером

Сейчас именно лазерная хирургия становится самым приемлемым и предпочтительным способом избавления мужчин от фимоза. В ходе операции хирург делает тканевую резекцию с удалением крайней плоти.

Головка члена остается открытой. Отличие между лазерным вмешательством и обрезанием – проведение первой операции без скальпеля.

Преимущества лазерного метода:

  • простота, отсутствие необходимости применения наркоза;
  • отсутствие длительного восстановительного периода;
  • отсутствие боли и отека;
  • нет необходимости в госпитализации;
  • вероятность осложнений сведена к минимуму.

Значительным недостатком является высокая стоимость операции. Государственные клиники такую услугу не предоставляют из-за отсутствия оборудования для ее проведения.

Если посмотреть отзывы мужчин, то те, кто воспользовался лазерной пластикой, более довольны результатом. Поскольку операция проходит быстро, практически безболезненно, восстановительный период короче.

Пластика уздечки крайней плоти у детей

Техника пластики такая же, как и у взрослых. Ребёнок может вернуться в школу через 3-5 дней.

Бескровный метод удаления, обычно предназначенный для младенцев, может применяться для детей постарше.  Устройство для обрезания представляет собой прозрачный легкий пластмассовый прибор в форме колокола с прикрепленной к нему ручкой. Он бывает разных размеров, подходящих новорожденным, младенцам и годовалым детям. Часть «колокола» предназначена для покрытия головки, в то время как крайняя плоть натягивается поверх него, и затягивается ниткой для перевязки (лигатурой). Нить находится в углублении верхней части «колокола» так, что, когда она затянута, то сжимает лишний участок крайней плоти, отсекая её циркуляцию. Нежелательная крайняя плоть теперь может быть удалена.

Самое главное – это выбор правильного размера устройства. Слишком большой «колокол» вызывает чрезмерное натяжение оставшейся крайней плоти. С другой стороны, слишком маленький размер «колокола» может привести к удалению недостаточного её количества; также он может оказывать чрезмерное давление на головку, вызывая видимую деформацию. Опытный доктор может выбрать устройство подходящего размера и выполнить процедуру не более, чем за 10 минут. У детей старшего возраста время заживления немного больше и длится до трёх недель.

Восстановительный период после пластики крайне минимален

Пластика уздечки крайней плоти у детей

Контроль над болью. Без использования анестетика обрезание уздечки вызовет значительный дискомфорт. Анестезирующие препараты в виде таблеток или инъекций облегчают боль. Местная анестезия является безопасными и эффективными вариантом.

Младенцы в возрасте до 1 года должны получать инъекционные препараты, например лидокаин. Некоторые медики могут использовать крем «Эмла», который наносится на крайнюю плоть перед выполнением процедуры. Также могут назначаться пероральные препараты, такие как панадол или ибупрофен.

Противопоказания к обрезанию — это наличие воспалительных заболеваний наружных половых органов и инфекций, передаваемых половым путём.

Пациенты зачастую не знают даже самые простые подробности о коррекции уздечки члена; гораздо реже они осознают, что операция может иметь осложнения, как и все медицинские процедуры, особенно связанные с хирургией. Даже врачи часто не знают о многих осложнениях, которые могут возникнуть в результате операции, проводимой для крайней плоти. В основном медики называют эту операцию «простой процедурой». Осложнения после проведения пластики могут быть следующими: кровотечение, инфекция, меатит, инфекция мочевыводящих путей, фимоз, необходимость в поведении повторной пластики, уретрокожный свищ, эпидермальная киста.