Лечение отита у детей: основные виды отита и методы лечения

Отит — одно из заболеваний, которые очень часто встречаются у маленьких детей. По большей степени это происходит с неопытными мамочками, которые еще мало знают и могут спровоцировать это заболевание у ребенка своими же действиями. Заболевание относится к разряду несложных, быстро купируется, хорошо поддается лечению, но только при условии своевременной помощи.

Симптомы отита и их выраженность в разных возрастных категориях

Анатомическое строение влияет на протекание болезни. У грудничков отит развивается в результате острых воспалительных заболеваний дыхательных путей (бронхита, назофарингита) и выражается в стремительном повышении температуры тела до 39 градусов, отказе от еды, снижении веса, рвоте, поносе, судорогах, неспокойном поведении и плаче.

Дети старшего возраста отмечают такие симптомы:

  1. Острая боль в ушах, иногда отдающая в челюсть;
  2. Ощущение заложенности уха;
  3. Шум в ушах;
  4. Аутофония (ребенок слышит свой голос, как эхо, раздающееся в воспаленном ухе);
  5. Дискомфорт при глотании (оказывается давление на барабанную перепонку). Из-за боли ребенок может отказываться от еды;
  6. Снижение массы тела;
  7. Головная боль.
Симптомы отита и их выраженность в разных возрастных категориях

Если в первые дни не начато лечение, то к признакам может добавиться выделение из уха гнойного экссудата — это следствие присоединения бактериальной флоры и перфорации перепонки.

При наличии подобных симптомов нужно немедленно обратиться к отоларингологу, не полагаясь на самолечение: многие из популярных препаратов имеют возрастные ограничения или вовсе не применяются в педиатрии, а народные методики (капли, согревающие компрессы) могут навредить, если использовать их без определения точного диагноза.

Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей

Острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Чаще всего оно имеет инфекционную природу и вызывается бактериями (в большинстве случаев это пневмоккоки или гемофильные палочки).

Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей

ВАЖНО: Именно с отитом в медучреждения обращаются 95% лор-пациентов в возрасте до 1 года и 40% лор-пациентов в возрасте до 6 лет

Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей

Строение уха у человека Для того, чтобы понять механизм развития воспаления, нужно иметь минимальные знания о строении органов слуха у человека. Его ухо состоит из трех отделов (полостей):

Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей
  1. Наружного. Это видимая часть уха: ушная раковина и слуховой проход до барабанной перепонки. Воспаление в этом отделе возникает, обычно, из-за несоблюдения правил личной гигиены или неправильно проводимых гигиенических процедур, например, когда мама слишком интенсивно чистит ребенку ушки
  2. Среднего. Другое его название – барабанная полость, которая располагается за барабанной перепонкой. Здесь находятся миниатюрные звуковые косточки с запоминающимися названиями: молоточек, наковальня и стремечко. Воспаление именно этого отдела диагностируется у детей особенно часто
  3. Внутреннего. Это каналы, залегающие в толе височной кости. Они имеют название улитка. Непосредственно в этом отделе происходит преобразование звуковых колебаний в нервные импульсы. Воспаление внутреннего уха редко случается самостоятельно. Обычно, оно переходит туда из среднего отдела или органов носоглотки
Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей

В зависимости от того, где именно локализуется воспаление, отит в острой форме у детей бывает наружным, средним и внутренним соответственно.

Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей

Гнойный отит

Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей

Прежде чем перейти к описанию симптомов острого среднего отита, необходимо понять, почему он развивается, и почему им так часто болеют именно маленькие дети.

Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей
  1. Причиной воспаления среднего уха часто является инфекция, которая попадает в барабанную полость снаружи или «кочует» из органов носоглотки. Средний отит – одно из наиболее часто встречаемых осложнений ОРВИ, ринита, фарингита, тонзиллита, синусита, прочее. Слизь, содержащая инфекцию, через евстахиевы трубы попадет в среднее ухо
  2. Симптомы болезни могут возникнуть также из-за резкого изменения давления в барабанной полости, которое в норме атмосферное. Так происходит, если маленькие дети летают на самолете (перепады высоты), ныряют
  3. Частота острого отита у детей обусловлена возрастной особенностью строения евстахиевых труб: у малышей они короткие и широкие, что способствует проникновению в них инфекции
  4. Несформированный детский иммунитет еще не в состоянии препятствовать распространению по организму инфекции, локализующейся в органах носоглотки При срыгивании у младенца остатки молока или смеси могут попадать в евстахиевы трубы, где начинают гнить
  5. Не все родители умеют правильно «высмаркивать» детей раннего возраста и дошкольников. Если при сморкании закрыты обе ноздри, слизь из носа не выходит наружу, а вбрасывается в евстахиевы трубы
Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей

Несмотря на то, что симптомы у отита характерные, мамы и папы не всегда вовремя распознают болезнь. Так происходит потому, что практически в половине случаев на первых парах болезнь протекает в скрытой форме. Сразу же с началом воспаления, либо когда оно уже приобретает гнойную форму, могут появляться такие признаки:

Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей
  • боль в ухе
  • выделения из уха слизистые или гнойные (зеленоватые, коричневатые, с характерным запахом)
  • ухудшение слуха
  • головная боль
  • повышение температуры
  • общие недомогания
  • нарушения сна и аппетита
  • вялость
  • раздражительность
Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей

Основной симптом острого среднего отита у ребенка — интенсивная боль в ухе Грудничок и малыш, который еще не умеет разговаривать, не в состоянии описать свое самочувствие. Заподозрить у него острый отит можно, если:

  • ребенок капризничает без видимой на то причины
  • ребенок отказывается от еды
  • ребенок плачет во сне
Читайте также:  Основные способы, как удлинить ноги

ВАЖНО: Существует прием, по которому можно определить наличие воспаления в полостях уха у ребенка раннего возраста. Необходимо надавить на козелок уха малыша. Если малыш дернется и вскрикнет, инстинктивно потянется к ушку, значит, у него был прострел. Необходимо срочно обращаться к врачу

Причины возникновения разных форм отита у детей

Причиной наружного отита является попадание микробов в кожу слизистого прохода уха. Часто это происходит из-за расчесывания укусов насекомых, или ребенок может просто пораниться каким-нибудь острым предметом и занести инфекцию.

Рожистое воспаление, при котором патогенный микроорганизм (чаще всего стафилококк) проникает через трещины кожного покрова и активно размножается, также может быть предвестником недуга. Наружный отит, независимо от причины возникновения, у детей чаще всего наблюдается при снижении иммунных сил в организме. Этот фактор в обязательном порядке учитывается врачом при назначении комплексного лечения.

Средний отит – воспаление среднего уха. Причиной его могут быть сильный насморк, грипп, острое респираторное заболевание, некоторые другие инфекции, но случается он и из-за обычного переохлаждения: ребенок промочил ноги, выкупался в холодной воде, плохо одетый гулял в ветреную погоду и т. д.

Патологические воспаления в среднем ухе у грудничков могут начинаться и в результате неправильной позы при кормлении малыша. Например, когда он лежит на спине, продукты питания могут попадать в ушную полость из носоглотки. Интенсивность и скорость развития заболевания, как и наружного отита у больного ребенка, также зависит от состояния иммунной системы малыша.

Причины и факторы риска

Чаще всего причина носит инфекционный характер. Достаточно легкого ветерка на влажную головку младенца, чтобы спровоцировать заболевание. Купание малыша в прохладной комнате, сквозняки, переохлаждение — это все причины для отита. Поскольку ухо тесно связано с носоглоткой, мама должна знать, что чаще ухо и нос «солируют» вместе или провоцируют друг друга. Так, забитый носик вполне может стать причиной отита. Рекомендуется крайне беречь малыша от такого сочетания, поскольку процедура лечения принесет боль и беспокойство для крохи.

Отит может появиться у новорожденных малышей, кому мама забывает давать срыгивать после питания и тут же укладывает. То есть, отит во многом зависит не только от строения детского уха, но и от поведения самой мамы.

А вот как выглядит тубоотит евстахиит и как он лечится, изложено здесь. Но более подробно про симптомы и лечение тубоотита у детей расскажешь квалифицированный специалист.

Помимо человеческого и анатомического факторов, существует еще несколько причин для рождения заболевания:

  1. наличие аллергии;
  2. патологии дыхательной системы;
  3. низкий иммунитет.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие антибиотики при среднем отите у взрослых стоит применять в первую очередь.

Довольно часто отитом болеет ребенок до года, который находится на искусственном вскармливании. Ни одно искусственное питание не может заменить мамино молоко. Необходимо тщательно следить за таким малышом и оберегать от холода и инфекций. Чуть позже, когда малыш станет взрослее, он перерастет такой риск, скорее всего.

Причины и возможные осложнения

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо знать какие причины вызывают отиты у детей. К провоцирующим факторам относятся:

  • Анатомические особенности. Короткая и широкая евстахиева труба часто раздражается посторонними факторами. Кроме того, через неё в среднее ухо легко попадают бактерии. Также могут присутствовать различные врожденные дефекты: искривленная перегородка носа, расщепление верхнего неба и т. д.
  • Частые срыгивания. Кормление в горизонтальном положении и частые срыгивания пищи воздействуют на носоглотку, где располагается слуховая трубка.
  • Аллергическая реакция. Отечность и насморк провоцируют отит. Аллергию у детей младших лет может вызвать новая пища, одежда, стиральный порошок и т. д.
  • Аденоиды. Воспаление или разрастание лимфатической ткани в носоглотке – одна из наиболее частых причин. Доступ воздуха блокируется, нарушается работа слуховой трубы, развивается хронический насморк.
  • Слабый иммунитет. Дети ранних лет имеют плохую сопротивляемость инфекциям и часто страдают простудными заболеваниями, которые могут вызывать множество побочных осложнений.
  • Гигиена. Неправильная чистка ушей и образование серных пробок, попадание воды в ухо при купании.
  • Плач. Надрывный частый плач, шмыганье носом приводят к раздражению слизистой и отекам.
Причины и возможные осложнения

Склонность к отиту у детей до года легко объясняется вышеперечисленными факторами влияния. Напрямую детский организм поддается воздействию следующих причин, что и приводят к отиту:

  • инфекции и бактерии (стрептококки, пневмококки, стафилококки);
  • вирусные заболевания (корь, скарлатина, грипп);
  • переохлаждение организма;
  • раздражение слуховой трубы.
Читайте также:  Туфли Барука: что это, как выбрать и использовать после операции

Как узнать достоверно, что у ребенка действительно отит? Обратите внимание на появившиеся симптомы. Острый отит четко дает о себе знать, но так как ребенок не может описать свои ощущения, они могут быть приняты за другое заболевание. Лечение в домашних условиях может навредить малышу, ведь предварительно необходимо определить точную причину болезни. Именно поэтому нужно немедленно обратиться к педиатру.

Запущенное воспаление не только проявляется интоксикацией и болью, но может вызвать и ряд осложнений. Для маленьких деток это могут быть:

Причины и возможные осложнения
  • хронический отит;
  • лабиринтит;
  • менингит;
  • мастоидит;
  • энцефалит;
  • тугоухость.

Если возникнет нагноение, процесс может поразить не только мягкие ткани, но и костные образования. В итоге страдают височная кость и черепные перегородки, слуховые косточки, ушная раковина и т. д. Поражение внутреннего уха грозит глухотой и заболеванием вестибулярного аппарата. Наружное ухо, подвергаясь кариозным и гнилостным процессам, деформируется. При позднем обращении к врачу даже операция не спасет ситуацию, что повышает риски инвалидизации и даже летального исхода.

Отит: описание и виды

Отит у детей: характеристика заболевания

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

  1. Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
  2. Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается среднее ухо.
  3. Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

  • диффузный (поражение барабанной перепонки с образованием гнойных масс)
  • гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

Он разделяется на:

  • острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
  • экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
  • хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов заболевания может быть хроническим или острым.

Причины возникновения

Распространенные причины появления отита у детей

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные заболевания. Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время насморка или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания миндалин или аденоидов тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Признаки

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться температура выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать симптоматику. У ребенка появляются жалобы на:

  • болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
  • чувство заложенности, ощущение давления
  • ухудшение слуха
  • шум в ухе
Читайте также:  Брахиопластика - операция по пластике и лифтингу плеч

При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

Хронический средний отит

Средний отит действительно может перерасти в хроническое заболевание, если:

  1. Назначенное врачом лечение болезни проводилось не полностью.
  2. Неправильно диагностировано происхождение заболевания, и в результате, выбрано неправильное лечение. Например, отит имеет грибковое происхождение, а для его лечения назначили антибиотики.
  3. При рецидивирующем заболевании, то есть, когда при любом заболевании верхних дыхательных путей возникает воспаление среднего уха.
  4. При пониженном иммунитете или при наличии другого заболевания, которое не дает иммунитету работать на полную силу. Одним из таких может быть сахарный диабет.

Чем помочь ребенку?

При подозрении на острый отит у малыша необходим осмотр врача оториноларинголога или педиатра. Они осмотрят ушко специальным прибором – отоскопом и установят точный диагноз. Но до визита к доктору мама и папа могут самостоятельно облегчить состояние ребенка.

Если у малыша высокая температура, он жалуется или имеется подозрение на боль — нужно обезболить. В таком случае используются препараты парацетамола: Панадол, Калпол, Цефекон; или ибупрофена: Нурофен, Ибуфен, Максиколд. Разовая доза парацетамола составляет 15 мг на килограмм массы тела ребенка, а ибупрофена – 10 мг на килограмм.

Для обезболивания и снижения температуры у малышей используются только вышеперечисленные препараты. Аспирин, анальгин, нимесулид (Найз) для лечения детей не применяются. Их употребление может вызвать развитие опасных для жизни ребенка осложнений. Обезболивающий и противовоспалительный эффект больше выражен у ибупрофена, поэтому при остром отите лучше дать малышу именно этот препарат.

Чтобы уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы, в носик ребенка можно закапать любые сосудосуживающие капли, соответствующие возрасту. Лучше всего если это будут препараты ксилометазолина или оксиметазолина (Тизин, Ксимелин, Снуп).

Чем помочь ребенку?

Сосудосуживающие капли у малышей используют не более трех раз в день, чтобы избежать побочных действий препаратов.

Если больное ушко сухое на ощупь, нет отделяемого — можно применять ушные капли с анестетиком, например — Отипакс. Данная мера позволит снять боль и улучшить состояние малыша.

Если из уха выделяется жидкость, закапывать капли нужно строго с разрешения врача. Отделяемое может быть признаком перфорации барабанной перепонки, а многие капли содержат токсичные для структур барабанной полости компоненты и могут только навредить.

На больное ухо можно наложить сухую давящую повязку. В некоторых случаях эта мера также облегчит боль. Спиртовые компрессы делать не нужно. Не стоит и греть больное ушко до осмотра врача.

Вопрос о назначении антибактериальных препаратов для приема внутрь решает только доктор. Не нужно самостоятельно применять антибиотики.

Эпидемиология

По оценкам, заболеваемость средним отитом во всем мире составляет 11% (709 миллионов случаев в год), и половина случаев приходится на детей в возрасте до 5 лет. [1] После введения гептавалентной пневмококковой конъюгатной вакцины в Соединенных Штатах в 2000 году национальные показатели распространенности госпитализации среди детей младше 21 года с острым средним отитом и его осложнениями снизились с 3,9 до 2,6 на 100 000 человек (р

Copyright © 2011 – 2020 iLive. Все права защищены.

Каковы симптомы отита у малышей

Отит у ребенка – это воспалительный процесс органа слуха, который без лечения может спровоцировать весьма негативные последствия для здоровья малыша: снижение качества слуха вплоть до его полной потери и т.п.

Симптоматика отита может быть яркой или практически не проявлять себя. Поэтому родителям дошкольников крайне важно регулярно осматривать органы слуха детей на предмет наличия подобных проблем.

Отит у ребенка младшей возрастной группы проявляется следующими симптомами:

  • болевой синдром, чувство заложенности и шумы в ухе;
  • рост температуры тела свыше 38°С;
  • беспокойное поведение, хватание себя за уши, постоянные слезы;
  • отказ от сна;
  • надавливание на ушной козелок ребеночка провоцирует у него сильный рев, желание повертеть головой;
  • наличие выделений из уха;
  • вялость, малоподвижность, потеря аппетита;
  • рвота, диарея;
  • у малышей грудного возраста затрудняется сосание груди или пустышки, так как на его фоне боль усиливается.

При первых признаках проявления отита у ребенка стоит обратиться к профильному специалисту. Промедление с осмотром и лечением может стоить дорого, как самому малышу, так и его родителям. А своевременная диагностика и терапия болезни на ее основе способна быстро устранить проблему без каких-либо осложнений для малыша.