Обрезание у мальчиков как ухаживать после операции

Циркумцизио – один из наиболее древних форматов операций, призванных улучшать состояние полового здоровья мужчины. Иногда процедуру еще называют циркумцизия или попросту обрезанием. Манипуляция представляет собой иссечение крайней плоти полового члена. Это необходимо для открытия головки пениса.

Обрезание у мальчиков: ответы на важные вопросы

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио – хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

Зачем проводят циркумцизио

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

  • Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.
  • Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит – воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

Как делают обрезание

  • Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание. 
  • Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.
  • Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.
  • Наложение повязки.

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

Как готовиться к обрезанию

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

Как ухаживать за ребенком после обрезания

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания – нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

Кто делает обрезание

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

Какие риски при проведении обрезания

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить. 

Стоит ли делать обрезание ребенку

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Читайте также:  Какие может решить проблемы операция по увеличению глаз?

Плюсы обрезания:

  • процедура снижает риски сужения крайней плоти – фимоза;
  • после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;
  • ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов. 

Почему емс

  • Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.
  • Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.
  • Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.
  • Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Виды обрезания

Операция по иссечению (удалению) крайней плоти может выполняться несколькими способами в соответствии с возрастом пациента и его состоянием здоровья, желанием, опытом специалиста, проводящего операцию, наличием у него ассистента, инструментария и т.д.

Первым этапом выполнения иссечения (вне зависимости от вида) является ретракция крайней плоти, после которой выполняется разъединение спаек (если таковые имеются).

Различают следующие виды операции:

  • Минимальное обрезание. Осуществляется преимущественно по медицинским показаниям — при формировании рубцового кольца или излишке крайней плоти. Заключается в иссечении ее и укорачивании до нормальных размеров. При этом головка члена целиком или по большей части остается покрыта крайней плотью. При всей деликатности подобной операции, ее минусом является опасность повторного формирования рубцового кольца;
  • Частичное обрезание. Также проводится по медицинским причинам и заключается в удалении части крайней плоти. После такой циркумцизии в спокойном состоянии крайняя плоть покрывает головку члена почти полностью, оставляя открытым лишь отверстие уретры. В состоянии эрекции головка члена полностью обнажается;
  • Свободное обрезание. Предполагает почти полное удаление крайней плоти. В результате головка члена остается практически полностью открытой. Остатки крайней плоти формируют складки в районе венца головки иногда незначительно нависая над ним. Венечная борозда в спокойном состоянии члена остается полностью закрытой;
  • Умеренное обрезание. Наиболее популярный и распространенный способ циркумцизии. Головка полового члена после этой операции всегда остается полностью открытой. Незначительные остатки крайней плоти могут образовывать небольшую складку в районе венца головки;
  • Тугое обрезание. Выполняется в основном по медицинским показаниям или при желании пациента. Предполагает полное удаление крайней плоти, после которого складок не остается даже в районе венечной борозды. При эрекции кожа на половом члене туго натягивается, что может вызывать дискомфорт и даже болевые ощущения. С этим же связано и незначительное визуальное уменьшение размера полового члена.

В религиозных практиках иудаизма и ислама частичное и минимальное обрезание не рассматриваются как полноценные сакральные процедуры. Допустимой является только свободная, умеренная и тугая циркумцизия.

Какие плюсы имеет операция

Лазерное удаление крайней плоти имеет массу преимуществ. Специалисты отмечают такие положительные стороны, как:

  1. Отсутствие кровотечения;
  2. Минимальное рубцевание;
  3. Редкие осложнения;
  4. Быстрое восстановление больного.
Какие плюсы имеет операция

Обрезание при помощи лазера позволяет избежать больших потерь крови. Лучи имеют высокую температуру. Под воздействием тепла ткань плавится, появляется надрез. Стенки надреза имеют подплавленные края, которые не кровоточат. Края покрываются корочкой, под которой находятся стерильные ткани. Если операция проводится при помощи обычного скальпеля, то риск кровопотери возрастает. Это связано с наличием большого количества кровеносных сосудов в половом члене. Кровь поступает в три пазухи, которые под влиянием возбуждения, блокируют ее. При обычном хирургическом воздействии, пациент теряет большое количество жидкости.

Читайте также:  Дарсонваль для лица и волос: польза и противопоказания

Положительной стороной лазерного обрезания является минимальное рубцевание операционного поля. Это помогает сохранить эректильную функцию мужчины. Возбуждение не приводит к натяжению рубцовой ткани, которая причиняет человеку боль и дискомфорт.

При хирургическом вмешательстве скальпелем у мужчины остается рубец на половом органе. В некоторых случаях у пациента выявляется спаечный процесс ткани пениса.

Осложнения при лазерном обрезании очень редки. Надрез дезинфицируется моментально лазерным лучом. Риск попадания болезнетворных микроорганизмов в раневую поверхность сводится к минимуму. Многие пациенты, обрезание которым проводилось скальпелем, отмечают развитие воспаление раны и нагноение ее поверхности.

Какие плюсы имеет операция

Операция проводится при помощи местной анестезии. Больному вводят анестезирующее вещество под кожу крайней плоти. Негативное воздействие наркоза избегается. Весь процесс иссечения занимает 20–30 минут. После полного сшивания тканей больной остается в больнице на одни сутки. После этого он может вести нормальный образ жизни. Хирургическое иссечение скальпелем занимает 40–50 минут. Пациента вводят в наркоз. Процесс восстановления может продлиться 10 дней.

Противопоказания для проведения

Иногда циркумцизио проводят совместно с некоторыми другими мини-операциями на половом органе мальчика или взрослого мужчины. Это вызвано желанием не вводить два раза анестезию и общими показаниями для проведения смежных процедур. Подобный ход событий обойдется дороже, поэтому стоит заранее уточнять конкретный перечень процедур, прописанных врачом.

Также цена будет колебаться в зависимости от того, каким видом оборудования будет проводиться иссечение. Считается, что удаление ненужных мягких тканей лазером является более безопасным, нежели скальпелем. Вторая версия числится классической. Хотя она предусматривает риски повышенного кровотечения или возможности инфицирования, большинство пациентов все равно прибегают к ней. Если врач будет брать официальный протокол за основу проведения вмешательства, то полностью исключит риски возможного заражения. Из-за этого больные должны максимально тщательно подбирать для себя клинику.

Если же хочется обойтись малой кровью, то лучше искать за образец лечебное учреждение, где срез делают лазером. Но и здесь стоит приготовиться к возможному недостатку. Речь идет о дороговизне, а также довольно слабой границе иссечения, которая может расходиться даже при незначительной эрекции.

Но, вне зависимости от того, какой вариант был выбран конкретным пациентом, врач обязательно проверит своего подопечного на предмет возможных противопоказаний. Основополагающими из них называют:

  • анатомические аномалии;
  • открытую уретру внизу или вверху пениса;
  • длительный парафимоз.

Если крайней плоти недостаточно, то тогда последующий реконструктивный этап является практически невозможным. Почти то же самое происходит на запущенной стадии парафимоза, когда крайняя плоть слишком долго находилась за пределами головки. Через некоторое время она утолщается, а потом заболевание дает о себе знать обширной отечностью.

Противопоказания для проведения

Также причиной для отказа в проведении вмешательства становятся язвенные болезни. При подобном раскладе мужчине сначала рекомендуют пройти тематическое лечение, а только после этого приступать к выполнению второго пункта плана.

Еще одним запретом выступают выделения, которые сопутствуют мочеиспусканию, и при этом носят систематический характер. Сначала уролог предложит избавиться от такого первоисточника проблемы, а уже потом отправляться под нож.

Чуть более редко встречающимися противопоказаниями могут оказаться:

  • онкологические новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • хронические заболевания половых органов;
  • филяриатоз, что означает поражение грибком, которое блокирует нормальную функциональность лимфатического дренажа;
  • гемофилия.

Последний пункт напрямую к половой системе не относится, так как представляет собой болезнь крови. Но из-за нее риски кровотечений повышаются в разы, поэтому таким больным требуется особенная забота.

Противопоказания для проведения циркумцизии

  • хронические воспалительные процессы в стадии обострения, затрагивающие половые органы;
  • выделения из половых путей, свидетельствующие об инфекционных заболеваниях;
  • наличие новообразований, которые требуют предварительного удаления;
  • аномалии развития полового члена;
  • плохая свертываемость крови;
  • соматическое заболевание, высокая температура тела и др.

Несмотря на то, что циркумцизия считается простой малоинвазивной операцией, при некоторых заболеваниях и состояниях ее не проводят. Если специалист обнаружил противопоказания, то пациенту сначала предстоит пройти курс лечения, чтобы их устранить.

Сколько заживает пенис после обрезания

У детей восстановление после обрезания занимает 2-5 недель. Но еще 2 месяца надо наблюдать за состоянием половых органов, более щепетильно проводить гигиену.

У младенцев заживление ранки проходит быстрее, потому что у них тонкая кожная складка и небольшой шов. Главное, не тереть пенис, если на него попал кал, и исключить возможность ребенка теребить шов.

Сколько заживает пенис после обрезания

У мужчин реабилитация занимает до полугода. 2 месяца необходим половой покой, потом обязательно использование презерватива вплоть до полного восстановления.

Вопрос-Ответ

Вопрос: Артур, 35 лет Саратов

Вопрос врачу: Обрезание и бесплодие

Может ли некачественно проведенное в детстве обрезание привести к бесплодию в будущем?

Ответ:

Крайняя плоть полового члена не имеет отношение к репродуктивной функции. Наиболее грозное осложнение при некачественном обрезании – это рубцовый фимоз. Он приводит к невозможности мочеиспускания и требует срочной повторной операции.

Вопрос: Никита Москва

Вопрос врачу: Обрезание и инфекции

Правда ли, что обрезание увеличивает риск инфекций?

Ответ:

Нет. После проведенного обрезания головка остается постоянно оголенной, что может повышать вероятность попадание инфекции извне, но имеются защитные механизмы, препятствующие попаданию инфекций, такие как слизистая уретры и ладьевидная ямка.

Вопрос: Максим, 42 года Москва

Вопрос врачу: Обрезание и эякуляция

Может ли обрезание влиять на эякуляцию и невозможность зачать ребенка?

Ответ:

Нет, это невозможно, так как нет препятствия для продвижения спермы по уретре.

Реабилитация после удаления фимоза: чем обрабатывать швы?

Пациент покидает клинику через час-полтора после процедуры. В первые дни следует ожидать проявления таких побочных эффектов, как отечность, гиперемия, тянущая боль, дискомфорт при мочеиспускании и контактировании с нижним бельем. Все эти явления ожидаемы, поскольку выполнялось иссечение мягких тканей.

После лазерного обрезания боль, отечность выражены слабо. Большинство наших пациентов спокойно продолжают заниматься повседневными делами уже на следующий день.

Какие рекомендации обязательно соблюдать в период восстановления:

  • Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты с целью профилактики развития воспалительного процесса; препарат и схему приема назначит врач
  • Полностью исключить ситуации с эрекцией на несколько недель: физиологическое увеличение пениса в размерах может вызвать расхождение краев раны (особенно спаянных лазером)
  • Временно забыть о физических нагрузках, посещении бассейна, сауны, бани, принятии ванны
  • Снимать болевые ощущения анальгетиками
Реабилитация после удаления фимоза: чем обрабатывать швы?

Акцентируем, что расхождение краев раны (швов) — самое распространенное осложнение после обрезания, возникающее по вине самого пациента. Поэтому важно избегать сексуального возбуждения в течение месяца после процедуры циркумцизио

Когда у мужчины или мальчика удаляют фимоз, послеоперационные швы заживают несколько недель (до 1-го месяца). Время зарастания швов зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Например, швы после фимоза у детей срастаются быстрее, потому что в раннем возрасте обмен веществ ускорен, и процессы регенерации проходят быстрее.

Обрабатывать швы после удаления фимоза лучше антисептическими мазями (Мирамистин, Левомеколь). Если обрезание при фимозе выполнено у ребёнка, обработку рекомендуется проводить эритромициновой и тетрациклиновой мазью. Средство наносится тонким слоем на область иссечения плоти. Марлевые повязки перед перевязкой рекомендуется смачивать в перекиси водорода, чтобы уменьшить риск травм и болезненные ощущения.