Преимущества и недостатки открытой ринопластики

Эстетическая медицина одна из самых быстроразвивающихся областей. Она старается разнообразить косметологические методы, чтобы любой пациент смог избрать себе оптимальный вариант, учитывая свои индивидуальность и платежеспособность.

Показания 

Очевидно, что каждый хирург-ринопластик имеет различный хирургический опыт и поэтому будет формулировать свои собственные показания к использованию открытой техники. Открытая техника рекомендуется для выполнения всех ринопластик, кроме тех случаев, когда: 1) точный диагноз может быть поставлен до операции, 2) хирург, имеющий личный опыт, считает, что желаемый результат может быть достигнут путем закрытого доступа. Он может применяться при косметических и реконструктивных ринопластиках, как при «хорошем», так и при «плохом» носе. Открытая ринопластика раскрыла новые перспективы для хирургов и предложила решения для многих сложных функциональных и косметических деформаций носа.

Peter A. Adamson и Henry Huang Открытая ринопластика

Опубликовал Константин Моканов

Коррекция носа нитями

Ринопластика нитями

Безоперационная ринопластика нитями Aptos (тредлифтинг), к сожалению, не способна устранить серьезные дефекты носа, для их ликвидации почти всегда необходима полноценная операция.

К таким дефектам относятся крупная горбинка, искривление носа после травмы, чрезмерно крупный нос и т. д.

Менее значительные проблемы с геометрией носа достаточно успешно можно решать при помощи тредлифтинга:

  • изменение очертаний крыльев носа
  • сужение крыльев
  • приподнятие кончика носа
  • устранение небольшой асимметрии
  • разглаживание кожи на носу
  • повышение упругости кожи

Также мезонитей применяются для сокращения размеров кончика носа. А вот уменьшение носа нитями невозможно, для этого потребуется более инвазивный способ — ринопластика. Также нереально уменьшение носа филлерами, контурная коррекция носа служит для других целей. Более того, филлеры за счет своего объема даже укрупняют нос.

Читайте также:  Мерцающая пудра для лица – как называется сияющая с блестками

Коррекция носа нитями в последние годы пользуется возрастающей популярностью, так как для ее проведения не требуются разрезы, соответственно, болевые ощущения практически отсутствуют.

Обычно для проведения тредлифтинга не требуется существенная подготовительная работа, однако специалист обязательно проводит предварительную консультацию, в ходе которой уточняет пожелания пациента и особенности состояния его здоровья. Это делается с целью исключения противопоказаний и достижения эффекта, максимально соответствующего предпочтениям клиента.

В ходе предварительной консультации специалист планирует местоположение мезонитей, места их введения. Для подобных целей в ринопластике может использоваться 3d моделирование.

Коррекция носа нитями

Проведение тредлифтинга обычно занимает около часа. Нити вводятся через маленькие проколы, подтягивают мягкие ткани носа и затем фиксируются.

В целях полного устранения незначительных болевых ощущений для внедрения мезонитей используют местное обезболивание.

Несмотря на нетравматичность и неинвазивность пластики носа нитями, обычно пациентам рекомендуют в течение нескольких часов побыть в клинике под наблюдением медперсонала.

Процедура коррекции формы носа с помощью мезонитей характеризуется рядом дополнительных преимуществ, среди которых :

  • мгновенный результат
  • предельно короткий реабилитационный период с крайне незначительными ограничениями
  • отсутствуют риски развития гематом и отеков

Несмотря на малую инвазивность коррекции носа нитями, отзывы специалистов об эффективности применения нитей для таких целей далеко не всегда оптимистичные.

Дело в том, что применение коррекции носа нитями ограничено рисками грубого рубцевания в точке внедрения нити, а также опасностью разрыва и контурирования нитей.

Эффект от подтяжки нитями обычно длится около года, по прошествии этого периода нити постепенно рассасываются, а ткани носа возвращаются в исходное положение.

Первая помощь

Квалифицированная помощь поможет облегчить общее состояние и избежать потери сознания пациента.

  1. Пострадавшего ни в коем случае нельзя удерживать в лежачем положении. Голову нужно наклонить немного вперед, это поможет предотвратить кровотечение в пищевод.
  2. Приложить что-то холодное к месту травмы. При этом следует проявлять особую осторожность. Слишком сильное прикосновение может вызвать острые болевые ощущения. Можно внутривенно ввести обезболивающие средства, если таковые имеются.
  3. Обработать место перелома при помощи йода.
  4. В носовые ходы закладываются смоченные в воде марлевые тампоны.
Читайте также:  Пилинг для лица: обзор омолаживающих процедур

Не стоит диагностировать последствия самостоятельно. Точно определить, насколько серьезна проблема, может только врач.

Следует соблюдать меры предосторожности:

  1. Не трогать ушибленный нос.
  2. Ни в коем случае не вправлять самостоятельно без врачебной помощи.
  3. Ехать в медпункт нужно в сидячем положении.

От оперативности оказания первой помощи зависит эффективность проводимого лечения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом теменной кости у ребенка последствия

В видео представлена информация о возможных переломах и первой помощи, которую следует оказать потерпевшему.

Если травма недавняя, достаточно бывает консервативного лечения. Специалист осуществляет его:

  • Установлением костей в правильное положение пальцами или с использованием расширителя. Если они смещены вбок или вверх, то для их вправления достаточно рук специалиста. При западении лучше применять расширитель. Это инструмент, которым переместившиеся участки кости ставят на место.

В первую очередь необходимо справиться с кровотечением. При переломе со смещением это может представить определенные трудности из-за наличия торчащих костных обломков.

В подобном случае стоит ограничиться запрокидыванием головы и прикладыванием к носовым ходам для уменьшения кровотечения чистых салфеток, ваты, одежды – всего, что окажется под рукой.

Когда кожные покровы и слизистая носа целы стоит ввести в носовые ходы тугие крупные ватные или тканевые свертки.

Что нельзя делать при переломе носа

  • Нельзя ложиться, поскольку это приведет к притоку крови к голове и усилению кровотечения;
  • Если есть подозрение на сотрясение головного мозга или перелом основания черепа запрокидывать голову нельзя! Если нет сильной кровопотери лучше просто ровно сидеть. При обильных кровянистых выделениях следует наклониться вперед и, желательно, собирать их в любую емкость;
  • Не пытайтесь самостоятельно вернуть прежнюю форму носа. Кроме сильных болевых ощущений вы нанесете новые травмы костными обломками.
Читайте также:  Держим форму: как восстановить овал лица в домашних условиях

Скорые осложнения

  • Кровотечение. Такое последствие после ринопластики носа встречается крайне редко, всего в 2-3% всех случаев. Обычно, источник проблемы обнаруживается при помощи сосудосуживающих препаратов. Иногда врачи прибегают к прижиганию разорванного сосуда.
  • Гематома перегородки. Потребуется каждодневное отсасывание для освобождения прохода от крови. Некоторые хирурги советуют выполнить рассечение и установку дренирующего аппарата. Для предотвращения развития абсцесса в зоне перегородки могут использоваться антибиотики.
  • Инфекции. Такое последствие ринопластики случается лишь в 2% всех операций. Патологический процесс устраняется при помощи антибиотиков либо дренирования.
  • Расхождение швов. Такое явление может даже остаться незамеченным. Могут появиться спайки, но они тоже заживают.
  • Устойчивая отечность. Последствия ринопластики часто включают периорбитальные кровоподтеки и первоначальные отеки, которые остаются в течение двух недель. Вообще, степень выраженности этих симптомов зависит от множества факторов: использованных инструментов и приспособлений, длительности операции, особенностей организма. Во избежание излишней отечности сразу после процедуры на нос пациента накладывается повязка, а еще в процессе делаются инъекции дексаметазона. Устойчивый отек и онемение кончика носа являются частым последствием безоперационной ринопластики. Такие проблемы могут сохраняться до двух месяцев.
  • Контактный дерматит. С такой проблемой сталкиваются люди, обладающие высокой чувствительностью. Именно так реагирует их организм на наложенную повязку. Терапия предполагает прием антигистаминных и гормональных средств.
  • Психологические последствия ринопластики. Зачастую у пациентов наблюдаются кратковременные приступы депрессии либо беспокойства, которые могут продолжаться до двух месяцев.