Смена пола из мужчины в женщину. Последствия операции по смене пола

Удаление яичек или орхиэктомия – хирургическое вмешательство, которое предполагает вырезание тестикулярных желез у мужчины, необратимо повреждённых в результате сильной травмы, онкологического роста, тяжелых форм местного воспаления или некроза мягких тканей. Важно понимать, что после операции тело представителя мужского пола уже никогда не сможет стать таким как прежде. Учитывая этот факт, врачи делают ампутацию исключительно при наличии у пациента абсолютных показаний к ней.

Пластика влагалища: ход операции

Существует множество техник проведения реконструктивных операций по пластике влагалища, но какая из них подойдет именно Вам зависит не только от первичных жалоб и мотивации, но и от ваших дальнейших планов на жизнь. Пластический хирург оценивает не только физиологические, но и психологические факторы, которые стали поводом для вашего обращения.

В последние годы хорошо зарекомендовали себя методы пластики при выпадении влагалища с использованием синтетических материалов. Армирование влагалища дает стопроцентную гарантию от дальнейшего выпадения органов малого таза. Однако перед применением данной операции нужно знать, собирается ли женщина рожать в будущем.

Комментирует Сарвар Бакирханов: «Кольпорафия имеет строгие показания: ее проводят, когда происходит растяжение, опущение одной или обеих стенок влагалища. Есть множество способов коррекции, но в каждом конкретном случае методика подбираются индивидуально. Искусство хирурга состоит не только в технических навыках (хирургических), сколько в том, чтобы подобрать правильную методику с учетом состояния органов малого таза, их взаимоотношений, состояния стенок и мышц влагалища, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, желания женщины в дальнейшем рожать и т.д. Только полноценные методики со сшиванием фасций, связок, восстановлением каркаса малого таза позволяют сохранить стойкий результат на долгие годы.»

Перед тем, как делать пластику влагалища, нужно узнать, имеет ли Ваш хирург гинекологическое образование. Обязательно поинтересуйтесь квалификацией врача. Это очень важно! В интимной пластике есть масса нюансов, о которых не знают обычные врачи. Даже малоинвазивные методы (лазерное омоложение влагалища, омоложение влагалища филлерами) должны проводить именно хирурги-гинекологи, но никак не косметологи.

Вагинопластику должен проводить квалифицированный хирург-гинеколог!

Вагинопластика возвращает эластичность тканям влагалища женщины, и в зависимости от того, какая стенка влагалища растянута, врач проводит либо переднюю, либо заднюю кольполастику (пластика передней и/или задней стенки влагалища с леваторопластикой — подтяжкой мышц у анального отверстия). В некоторых случаях хирург объединяет обе операции. В практике нашей клиники около 60-70% обращений — это пластика одной из стенок влагалища. Чаще всего женщины обращаются с опущением задней стенки.

В случае если вы задумались о вагинопластике, следует понимать, что у каждой женщины иссекается такой участок тканей, который оптимален для достижения наилучшего результата именно у нее. Поэтому не стоит заранее определять количество сантиметров, которое Вы бы хотели убрать. Недостаточное удаление тканей может не привести к ощутимому эффекту уменьшения влагалища. При чрезмерном иссечении тканей женщина будет испытывать чувство стянутости, сопровождающееся ноющей болью. Оба случая, потребуют повторного вмешательства интимного хирурга.

Читайте также:  Какие бывают кислотные пилинги? Какой выбрать?

Суть операции «пластика влагалища», которая длится от часа до полутора часов, заключается в том, что хирург иссекает овальный или ромбовидный лоскут слизистой ткани из «проблемной» стенки влагалища. После этого ткани влагалища сводятся вместе и сшиваются с одновременным укреплением мышечного каркаса.

Какие симптомы свидетельствуют об опущении и выпадении матки?

Прогноз и последствия заболевания во многом зависит от своевременности обращения женщины за помощью к врачу.

Какие симптомы свидетельствуют об опущении и выпадении матки?

Важно понять, что и опущение, и тем более выпадение матки, на любой стадии нужно лечить. Только комплекс терапевтических, а иногда и хирургических мероприятий поможет избавиться от патологии и избежать тяжелых последствий для здоровья

Симптомы I стадии пролапса

Какие симптомы свидетельствуют об опущении и выпадении матки?

На этом этапе симптомы неочевидны. Женщина ощущает локальный дискомфорт, однако, не может самостоятельно проверить, опущение ли это матки книзу или другое заболевание. Во время профилактического осмотра гинеколог сможет заметить проблему визуально или заподозрить ее наличие на основании анамнеза.

Незначительное опущение внутренних органов проявляется следующим образом.

Какие симптомы свидетельствуют об опущении и выпадении матки?
  1. Тянущие боли внизу живота. Они могут отдавать в крестец, поясницу или в спину. Часто усиливаются к началу цикла, поэтому не вызывают особого беспокойства у девушек. Болезненные месячные считаются вариантом нормы, который не нужно лечить. На самом же деле, это повод обратиться к врачу для выяснения причины симптома.
  2. Небольшой дискомфорт во время полового акта.
  3. Стрессовое недержание мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  4. Невозможность забеременеть ни самостоятельно, ни при помощи ЭКО. Перенос эмбрионов обречен на неудачу. Женщину начинают лечить от бесплодия, но безуспешно.

Почему эти симптомы часто игнорируются женщинами? Потому что они не являются специфическими для пролапса матки и могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Нередко их пытаются лечить, ассоциировав с другими причинами, но безрезультатно.

Какие симптомы свидетельствуют об опущении и выпадении матки?

Симптомы II стадии пролапса

Какие симптомы свидетельствуют об опущении и выпадении матки?

Симптомы нарастают, и становится очевидно, что в организме что-то не так. Поскольку тело матки уже значительно опустилось в вагину, женщина высказывает следующие жалобы.

  1. Низ живота болит все сильнее вне зависимости от цикла.
  2. Ощущается инородный предмет во влагалище.
  3. Во время полового акта боль настолько сильная, что сам секс становится практически невозможен.
  4. Недержание мочи, самопроизвольное мочеиспускание.
  5. Подтекание каловых масс, болезненная дефекация.
  6. Необычные выделения из влагалища молочного цвета с красными вкраплениями — шейка матки кровит.
  7. Нарушение менструального цикла: слишком обильные кровотечения — гиперполименорея и болезненные месячные — альгодисменорея.
  8. Сухость и жжение во влагалище.
Какие симптомы свидетельствуют об опущении и выпадении матки?

Диагноз без проблем ставится после осмотра у гинеколога или по результатам УЗИ. Лечение следует начинать незамедлительно.

Симптомы III стадии пролапса

Какие симптомы свидетельствуют об опущении и выпадении матки?

Матка полностью находится во влагалище, и игнорировать проблему более невозможно. Спасти орган будет сложно, если не начать лечить патологию прямо сейчас. На III стадии женщины ощущают следующие симптомы.

  1. Между ног появляются пролежни и шелушение. Половые органы отекают, становится больно сидеть.
  2. Невозможность жить половой жизнью.
  3. Шейка матки уже находится в промежности, поэтому легко инфицируется и воспаляется. Появляются кровянистые выделения из небольших язв.
  4. Проблемы с мочеиспусканием усиливаются. Цистит становится постоянным «спутником» женщины, как следствие — в моче появляется кровь. Лечение у уролога не дает положительного результата.
  5. Помимо нарушения дефекации, возможно развитие колита и ущемление петель кишечника, что проявляется сильной болью в животе и нередко требует операции.
  6. Обостряются симптомы варикозного расширения вен. Ноги отекают и болят.
Какие симптомы свидетельствуют об опущении и выпадении матки?

Обычно с такими симптомами обращаются в клинику женщины низкого социального статуса, очень пожилые или те, для которых медицинская помощь недоступна в силу каких-либо причин, например, проживание в отдаленных районах или в религиозных общинах.

Читайте также:  Ретиноевый пилинг: как проводится процедура

Симптомы IV и V степени выпадения

Какие симптомы свидетельствуют об опущении и выпадении матки?

На этом этапе матка уже частично вываливается из вагины наружу, мешает не только сидеть, но и ходить. Все симптомы прогрессируют, каждое движение приносит сильную боль.

Развивается воспаление, формируются глубокие незаживающие раны в промежности, на матке и половых органах. Присоединяется инфекция — ткани опухают, воспаляются и кровоточат. Чтобы избежать тяжелых последствий, показано немедленное хирургическое лечение и полное удаление матки. Лечить выпадение консервативно не возьмется ни один врач.

Какие симптомы свидетельствуют об опущении и выпадении матки?

Причины удаления яичек у мужчин

Орхиэктомия – хирургическая операция по удалению яичек у мужчин. Может быть как односторонняя (гемикастрация), так и двусторонняя (кастрация). Это операционное вмешательство проходит исключительно в соответствии со строгими показаниями к проведению, так как яички в организме мужчины играют огромную гормональную и репродуктивную роль.

Показания

Существует ряд достаточно сложных заболеваний половой сферы у мужчин, при которых операция по удалению яичек – это единственный выход:

  1. Рак яичка. В большинстве случаев новообразование в области яичка у мужчин носит злокачественный характер. В наибольшей степени риску возникновения раковых опухолей подвержены мужчины от 17 до 45 лет. Это может быть обусловлено гормональными нарушениями.
  2. Карцинома предстательной железы – онкологическое гормонозависимое заболевание, которому в большей мере подвержены лица старше 60 лет. Возникает по причине увеличения концентрации мужских половых гормонов.
  3. Крипторхизм, влекущий за собой патологии развития органа и нарушение выработки сперматозоидов.
  4. Перекрутка семенного канатика. Эта серьезная патология может привести к некрозу тканей.
  5. Воспалительные заболевания яичек инфекционной этиологии, такие как орхит или абсцесс.
  6. Избыточная секреция тестостерона, которая приводит к системным заболеваниям. Кроме того, этот гормон стимулирует рост злокачественных опухолей.
  7. Травма.

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти медицинское обследование.

Стандартные процедуры включают в себя лабораторные исследования мочи и крови, кардиограмму, флюорографию и ультразвук.

Если причиной, по которой назначена операция, является раковая опухоль предстательной железы, то пациенту необходимо пройти курсы химиотерапии или облучения для уменьшения образования.

Техника выполнения операции

Операция по удалению у мужчин одного яичка проводится под местной, спинальной или общей анестезией.

Период проведения составляет не более двух часов, во время которого хирург делает надрез по мошоночному шву и извлекает яичко, которое иссекается после перевязки семенного канатика.

Далее накладываются швы, дренаж устанавливается в том случае, если поводом вмешательства послужило образование свища, орхита или абсцесса.

Если причиной удаления яичек послужил рак простаты, то иссечению подлежат все ткани мошонки. При этом доступ осуществляется через паховую область. Так яички вместе с семенными канатиками удаляется для предупреждения распространения метастаз в лимфатическую систему и другие ткани.

Послеоперационный период

После проведенной операции пациент должен находиться в стационаре на протяжении 7-10 дней.

В это время проводится курс  атибиотикотерапии, принимаются обезболивающие препараты, осуществляются перевязки, а паховая область обрабатывается антисептическими средствами. Установленный дренаж удаляется спустя сутки. После этого пациенту можно ходить.

На протяжении двух недель необходимо носить бандаж. Реабилитационный период в зависимости от индивидуальных особенностей пациента длится несколько месяцев.

Читайте также:  Как народными средствами вылечить фиброаденому молочной железы

Возможные осложнения

После проведения орхиэктомии, как и после любой другой операции возможно появление неприятной симптоматики. Так некоторое время будут присутствовать тянущие боли в области промежности, кроме того возможно повышение температуры или озноб.

В случае появления кровоточивости, ослабления шва или его нагноения, сопровождающегося отеком и покраснением, необходимо обратиться к врачу, так как возможно развитие вторичной инфекции.

Последствия

После гемикастрации все репродуктивные функции полностью сохраняются. Если же была проведена двусторонняя орхиэктомия, то из-за последующего изменения гормонального фона развиваются следующие малоприятные последствия:

  • бесплодие;
  • значительная прибавка в весе;
  • болезненность и увеличение молочных желез;
  • снижение полового влечения;
  • пониженная чувствительность в области паха;
  • потливость и частые смены настроения;
  • сухость кожи;
  • появление растяжек;
  • психологическая импотенция;
  • депрессия.

Для того чтобы сгладить последствия операции по удалению яичек необходим прием гормональных препаратов, которые назначаются лечащим специалистом. Самолечение или бессистемный прием лекарственных средств категорически запрещен, так как может усугубить физическое и психологическое состояние мужчины.

Для исправления асимметрии и удаления внешнего косметического дефекта применяется пластика яичек или их протезирование.

Хирургическая коррекция пола у FtM-транссексуалов [ править | править код ]

Операции по коррекции пола у FtM-транссексуалов могут включать следующие вмешательства:

  1. маскулинизирующую маммопластику (удаление молочных желез, уменьшение соска);
  2. овариэктомию с гистеросальпингоэктомией, или иначе женскую кастрацию (удаление матки, фаллопиевых труб и яичников);
  3. вагинэктомию или маскулинизирующую вагинопластику (удаление или хирургическое закрытие влагалища);
  4. фаллопластику (создание фаллоса из тканей тела) или метоидиопластику (создание фаллоса из клитора);
  5. имплантацию силикона (увеличение подбородка, икроножных мышц и др.);
  6. липосакцию (удаление жировых отложений в груди, животе и на ягодицах).
  7. Пожизненную гормональную терапию из-за отсутствия половых желёз.

Однако не все транссексуалы, как FtM, так и MtF, делают весь возможный объём операций по коррекции пола. Также не только транссексуалы могут делать некоторые из вышеперечисленных операций с целью бо́льшей маскулинизации или, наоборот, феминизации.

Возможные осложнения у женщин после смены пола

Риск возникновения осложнений после того, как из женщины делают мужчину, очень значителен. Связано это с высокой сложностью эктомий. Распространенные осложнения следующие:

  • Воспаления швов.
  • Инфекционное заражение тканей.
  • Отторжение неофаллоса.
  • Потеря чувствительности.
  • Медленное заживление и кровоточивость.
  • Некроз тканей.

Могут возникнуть психологические осложнения. Это происходит по причине несоответствия ожидаемого и полученного результата. Возможно ощущение общей некомфортности от нового облика. Желание вернуть свой первоначальный внешний вид.

Такое осложнение встречается крайне редко, так как перед осуществлением смены пола женщина несколько лет стремится к мужскому облику посредством гормонов, проходит психологическую подготовку, живя мужской жизнью.

Что еще нужно знать женщине после того, как она стала мужчиной

До операции желающей сменить пол пациентке стоит знать:

Что еще нужно знать женщине после того, как она стала мужчиной
  • о возможных трудностях с оформлением новых документов;
  • о вероятной неприязни окружающих, которые узнают об операции, сложностях общения с близкими;
  • о том, что можно приобрести чисто мужские заболевания;
  • о развивающихся с годами проблемах с печенью и почками из-за приема гормонов;
  • о невозможности вернуть полностью функции утраченного женского тела, если захочется;
  • о том, что послеоперационная адаптация должна происходить с помощью психолога.